健康咨詢描述:
2006年7月底開始發(fā)燒,以為是感冒,就當(dāng)感冒治療,治療后退燒。8月4號二次發(fā)燒,打了一天吊瓶仍無見效,后去西昌涼山洲第一人民醫(yī)院治療,經(jīng)診斷醫(yī)生認(rèn)為是病毒性腦炎。5號前半天神志清醒,無異常癥狀,后半天出現(xiàn)神志不清,胡言亂語癥狀,6號凌晨4點(diǎn)開始進(jìn)入昏迷狀態(tài),核磁共振顯示有腦積水。9號因呼吸衰竭做了喉管切開手術(shù),借助呼吸機(jī)呼吸,送入重癥監(jiān)護(hù)室觀察治療。在監(jiān)護(hù)室期間出現(xiàn)肺炎并發(fā)癥,體溫一直持續(xù)在39度左右,每日吸痰數(shù)次?;杳缘牡诰盘毂犙?,睜眼之后已無意識,大小便無知覺。9月2號轉(zhuǎn)入普通病房,肺炎還是控制不了,體溫仍居高不下(38度~40度),通過胃管進(jìn)食,不過意識開始慢慢恢復(fù)。9月中旬開始洗肺,每周兩次,共做四次,體溫開始下降(37.5左右,有兩次在37度以下)。10月中旬再次發(fā)燒,體溫在39度~40度,且每天下午體溫為最高,醫(yī)生開始懷疑為結(jié)核性腦炎,后經(jīng)化驗(yàn)后又予以否定。做B超檢查有肺積水,抽水兩次,仍無明顯好轉(zhuǎn),高燒一直持續(xù)。
后轉(zhuǎn)入四川省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療,醫(yī)生根據(jù)每天下午發(fā)燒的癥狀定為結(jié)腦,經(jīng)過一個(gè)月的治療肺炎好轉(zhuǎn),后肺炎完全治愈,喉管切口封閉。腦積水因蛋白過高不能做引流手術(shù),于是轉(zhuǎn)入康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療3個(gè)月,仍不能走路,大小便也無知覺,后經(jīng)X光片查出左腿髖骨關(guān)節(jié)囊內(nèi)大量鈣化改變,醫(yī)生考慮為骨結(jié)核,并建議等腦子治好后再做處理。
2007年3月16號到腦外科做“三腦室底造瘺術(shù)”,術(shù)后第二天思路猶為清晰,大小便也有所知覺,第三天就開始發(fā)燒,中午12點(diǎn)后體溫最高達(dá)到38度7,醫(yī)生懷疑是骨結(jié)核所致,目前為止仍未退燒,意識模糊,健忘,回憶不起來剛過去的事情,大小便沒有知覺,并且在4月3號出現(xiàn)一次抽風(fēng)癥狀。
2006.12.29X光片影象分析
檢查部位:右髖關(guān)節(jié)正`側(cè)位,右股骨正`側(cè)位
影象診斷:右側(cè)股骨頭形態(tài)存在,密度欠均勻,邊緣部分不聯(lián)系,關(guān)節(jié)間隙無明顯狹窄髖臼邊緣尚可,股骨大粗隆部密度欠均勻,關(guān)節(jié)囊內(nèi)大量鈣化性改變,綜合上述改變結(jié)合臨床考慮:結(jié)核性病變可能性大,建議進(jìn)一步檢查明確。右側(cè)股骨中下段未見骨質(zhì)性改變。
2007.1.24X光片影象分析
檢查部位;腦
檢查所見:“結(jié)核性腦膜炎,治療后復(fù)查”,現(xiàn)見:左顳葉`左額葉及基底節(jié)區(qū)斑片狀長T1長T2信號,F(xiàn)LAIR序列病灶為高信號,與2006.11.3號相比病灶范圍右較明顯縮小。腦室系統(tǒng)普遍增大,側(cè)腦室周圍腦脊液滲出改變,較2006.11.3片明顯。雙側(cè)腦溝增寬`加深,額部較明顯。
2007.03.30X光片影象分析
檢查部位:腦部正位,骨盆正位
影像診斷:右髖關(guān)節(jié)區(qū)及其周邊軟組織內(nèi)見大片斑塊狀致密鈣化影與2006.12.29比較鈣化更明顯。心肺未見確切異常。
2007.03.29X光片影象分析
檢查部位:腦
檢查所見及意見:“三腦室底造瘺術(shù)后”復(fù)查,現(xiàn):
1. 右頂顱骨成術(shù)后改變.
2. 右側(cè)顳葉`右側(cè)額葉小片狀腦軟化灶.
3. 四腦室以上腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,側(cè)腦室體部左右徑32mm.
4. 三腦室底部造瘺口約5mm.
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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