賁門失弛緩癥什么是賁門失弛緩癥什么原因引起賁門失弛緩癥賁門失弛緩癥有什么癥狀賁門失弛緩癥需要做哪些檢查如何治療概述本病多見于青壯年，男女幾乎相等。其主要病理改變?yōu)槭彻鼙陂g神經(jīng)叢的節(jié)細(xì)胞數(shù)量減少，甚至消失，可累及整個(gè)胸段食管，但以食管中下部最為明顯。認(rèn)為該病治療不及時(shí)有潛在發(fā)生食管癌的危險(xiǎn)。病因本病的病因迄今未完全明了。研究結(jié)果認(rèn)為本病系由于一種特異性神經(jīng)性病毒侵襲腦及食管壁的神經(jīng)末稍。癥狀主要癥狀為吞咽困難，早期為間歇性，暴飲、暴食或吃過冷、過熱食物后容易發(fā)作。隨著病程增長，由間歇性可變作持續(xù)性。其一顯著的特點(diǎn)是下咽費(fèi)力，每餐進(jìn)食時(shí)間明顯延長。70%的患者有進(jìn)食后嘔吐、反流現(xiàn)象；60%的患者出現(xiàn)與飲食無關(guān)的胸骨后或劍突下絞痛，有進(jìn)發(fā)生在夜間，有的在吞咽時(shí)出現(xiàn)，因此該病是食管源性胸痛的一個(gè)重要原因。大多數(shù)青壯年患者雖有下咽困難，病程持續(xù)數(shù)年，但全身情況不受影響，此點(diǎn)與食管癌患者迥然不同。幼兒或少數(shù)患者因梗阻嚴(yán)重、嘔吐劇烈，可引起營養(yǎng)障礙，影響發(fā)育，體重下降。檢查本病的診斷主要是X線食管造影：可見食管與胃交界處示鳥嘴狀，蘿卜根或漏斗狀征象，上方食管明顯擴(kuò)張?？煞譃槿停?）輕型：食管輕度擴(kuò)張及少許食物潴留；胃泡存在；2）中型：食管普遍擴(kuò)張，有明顯食物殘?jiān)媪?，立位有液平面，胃泡消失?）重型：食管的擴(kuò)張屈曲、增寬，延長及呈S形。食管運(yùn)動(dòng)功能檢查，測壓發(fā)現(xiàn)患者食管下括約肌靜息壓比正常人高出2～3倍，由于食管下括約肌不能完全松弛，使食管、胃連接部發(fā)生梗阻；食管下段缺乏正常蠕動(dòng)或蠕動(dòng)消失，食物不能順利通過障礙，排空延遲。治療一般采用降低迷走神經(jīng)興奮的藥物，如阿托品、顛茄類、嬰粟鹼、或麥角胺、藤喜龍降低食管下括約肌張力緩解疼痛和吞咽困難，但藥物治療效果不佳。目前采用機(jī)械擴(kuò)張或手術(shù)方法。采用機(jī)械擴(kuò)張，如果施力得當(dāng)，壓力合適，對病變不太嚴(yán)重的病例可獲得良好效果。但需重復(fù)治療才能維持療效。手術(shù)是目前比較理想的治療方法，多采用改良Heller手術(shù)：即在食管下端前壁縱行切開環(huán)形肌層至粘膜下，使粘膜膨出。94%的患者術(shù)后吞咽困難得到緩解，術(shù)后3%的病人發(fā)生反流性食管炎。聲明：能為您提供健康服務(wù)，我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo)。