健康咨詢描述: 患者,男,65歲,半個(gè)前在醫(yī)院做完右腹股溝復(fù)發(fā)性斜疝手術(shù),術(shù)后其他無明顯異常,就是做完無張力疝修補(bǔ)術(shù)后,患者發(fā)現(xiàn)腹腔和右陰囊連接處有一截長約8厘米、寬約4厘米的腫脹(有點(diǎn)硬),感覺無疼痛感,其他無明顯異常,就是該腫脹(不怎么疼)術(shù)后快半個(gè)月了并無明顯消退(有退一點(diǎn)點(diǎn)),醫(yī)生好像說什么疝囊、精索水腫,說慢慢(約3個(gè)月至半年)可以消退,對此,我們十分著急,我的問題是:1、這醫(yī)生說得有道理嗎?2、什么是疝囊、精索水腫,如何形成的?這種現(xiàn)象正常嗎?3、若屬正常,大約要多久才能徹底消退,目前是否需服或外用什么藥物來消腫?4、目前是否另做什么檢查?(擔(dān)心疝復(fù)發(fā)或內(nèi)有異物)。另:無張力疝修補(bǔ)手術(shù)后易復(fù)發(fā)嗎?患者需要休息多久才能做體力勞動(dòng)?
疝氣,俗稱“小腸竄氣”。臨床上多采用手術(shù)治療,但因患者的年齡、體質(zhì)、疝塊的大小和選擇的手術(shù)方式、操作以及是否伴有腹內(nèi)壓增高、切口感染等諸多因素,復(fù)發(fā)率很高。特別是老年人更易復(fù)發(fā)。腹壁薄弱老年人一般活動(dòng)減少,常缺乏必要的腹肌鍛煉,因而會導(dǎo)致腹壁肌肉的退行性變,使腹部肌肉逐漸薄弱。當(dāng)發(fā)生長期咳嗽、排尿困難等原因引起腹內(nèi)壓增高時(shí),內(nèi)臟可通過腹壁肌肉突出體表,形成腹外疝或造成疝的復(fù)發(fā)。長期便秘由于結(jié)腸平滑肌、腹肌、隔肌及提肛肌張力減低、直腸反射減弱以及不良的飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣、全身性疾病等身體虛弱情況,可引起長期便秘,增加腹內(nèi)壓力,使疝修補(bǔ)術(shù)后易于復(fù)發(fā)。長期咳嗽老年人呼吸道粘膜萎縮,分沁機(jī)能降低,喉頭的防御反應(yīng)也較遲鈍;支氣管粘膜發(fā)生萎縮,粘膜的纖毛上皮脫落、減少,纖毛的運(yùn)動(dòng)能力減弱,加之免疫能力較差,易引起急、慢性支氣管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾
1、對,據(jù)他所說,做的應(yīng)是腹股溝疝修補(bǔ)術(shù),而不是無張力修補(bǔ)術(shù),后者是人工薄片植入,復(fù)發(fā)率低;2、這種術(shù)后,精索可水腫,幾乎所有的手術(shù)都水腫,有些輕有些重,水腫明顯的可以通過熱敷,但恢復(fù)也慢,約數(shù)月,不能著急。這種現(xiàn)象太正常了,太多見了。3、不需用藥,4、無需檢查,只要手術(shù)修補(bǔ)牢靠,不要做重體力活動(dòng),不要膿著,長期增大腹壓,一般不會再復(fù)發(fā)5、無張力修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率很低,這種是下人工薄片,永久植入體內(nèi),無張力,也無你所說的“一截長約8厘米、寬約4厘米的腫脹(有點(diǎn)硬)”,只是這種薄片沒有國產(chǎn)的,只有進(jìn)口的,價(jià)貴。
1、精索水腫可能性比較大,至于所說的腫塊是疝囊那種情況,那種可能性小。2、疝氣手術(shù)易造成精索水腫,以及對周圍組織神經(jīng)血管的局部破壞,這種情況不要擔(dān)心,這是疝氣手術(shù)常見并發(fā)癥,一般一月內(nèi)都可自行恢復(fù),但不排除手術(shù)質(zhì)量的差異,引起的并發(fā)癥不能恢復(fù)的情況。3、根據(jù)病情恢復(fù)情況,必要時(shí)是咨詢醫(yī)生。手術(shù)治療疝氣是一個(gè)創(chuàng)傷性治療,難免存在不可逆轉(zhuǎn)的可能局部損傷。4、一月后建議做腹股溝區(qū)的局部B超檢查,看疝口周圍組織的生長情況,必要時(shí)疝帶固托。一般無張力疝修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)機(jī)率比常規(guī)疝修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率低,最好在2月后,身體其他狀況五異常,疝口周圍沒有異常感覺可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體力勞作。
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溫馨提示:
多喝水多吃高纖維食物,促進(jìn)排便通暢,預(yù)防制便秘。
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