胃癌是原發(fā)生于胃部一種常見的惡性腫瘤。本病主要是食用含有亞硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉變食物等所致。慢性萎縮性胃炎與胃癌的發(fā)生有密切關(guān)系，另外腸上皮化生與腸型胃癌，消化道潰瘍與胃癌的前期病變有關(guān)。胃癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移有三種形式：①腫瘤直接擴(kuò)散侵犯胃周圍的組織，如肝、橫膈、結(jié)腸、胰腺、大網(wǎng)膜等。②淋巴道轉(zhuǎn)移是胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式，隨著癌瘤侵犯的深度及廣度的增加，各站淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率也逐漸增加，可沿胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移達(dá)左鎖骨上淋巴結(jié)，甚至兩側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)都可轉(zhuǎn)移。③胃癌細(xì)胞常由門靜脈進(jìn)入肝內(nèi)形成肝轉(zhuǎn)移，此外可沿著血道引起肺、骨、腦、卵巢、臍周皮膚等的轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞侵及胃漿膜后，會脫落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水，也會導(dǎo)致傷口周圍的種植轉(zhuǎn)移。上腹部不適、疼痛、空腹時或飯后胃痛、食欲差、嘔吐、惡心、時常伴有腹瀉、黑便、體重減輕、對食品的喜惡忽然改變等都是胃癌的早期常見癥狀。如果有了以下癥狀者，應(yīng)及時到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。①有一般上消化道癥狀，即使癥狀很輕微，如果持續(xù)或間歇發(fā)作3～6個月以上者。②曾有“胃病史”，近期內(nèi)癥狀明顯加重者。③已證實有慢性胃炎，或多發(fā)性胃息肉者。④典型潰瘍病史的規(guī)律性有改變者。⑤長期出現(xiàn)大便潛血試驗陽性者。診斷：纖維胃鏡檢查及胃脫落細(xì)胞學(xué)診斷，是胃癌診斷的最主要的方法。Hcd1ca13;X線胃鋇餐檢查H是診斷胃癌不可缺少的方法之一。Hcd1ca05;胃液分析H、四環(huán)素?zé)晒庠囼?、胃癌免疫學(xué)診斷檢查對胃癌的診斷都有一定的價值。治療：在胃癌明確診斷后，應(yīng)及時到?？漆t(yī)院進(jìn)行治療。Ⅰ、Ⅱ期胃癌，以手術(shù)根治切除為主，術(shù)后Ⅱ期胃癌可考慮進(jìn)行化療及中藥治療。Ⅲ期胃癌也應(yīng)爭取作根治切除術(shù)，如果確實不能作根治術(shù)，可作姑息性切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)考慮進(jìn)行化療及中藥治療。Ⅳ期胃癌而無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，其中部分病例可作根治性手術(shù)或姑息性切除術(shù)，不能切除者可作短路手術(shù)，術(shù)后應(yīng)采用化療及中藥治療。預(yù)防：①食用新鮮食品,飲食有節(jié)。②保持心理平衡,情緒穩(wěn)定。③積極治療慢性疾病首先要積極防治口腔和慢性上呼吸道疾病,積極治好慢性胃病?！赴?的致病因素及預(yù)防胃癌發(fā)生的可能因素是什么關(guān)于胃癌的病因問題，雖然許多醫(yī)學(xué)專家做了大量的工作，但目前仍不清楚，現(xiàn)在只能將與胃癌發(fā)?泄氐姆⒉∫蛩刈魅縵陸檣埽海?）亞硝胺與胃癌：亞硝胺類化合物的致癌問題，已受到普遍重視。目前已經(jīng)通過動物實驗證明嚴(yán)硝胺類化合物可以引起動物發(fā)生胃癌。在自然界中亞硝胺類化合物的前身物質(zhì)——二級胺及亞硝酸鹽分布很廣，這些物質(zhì)隨食物進(jìn)入到胃，在胃內(nèi)高酸環(huán)境（PH13）和（或）細(xì)菌的作用下，可以轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯醢奉愇镔|(zhì)，從而誘發(fā)胃發(fā)生癌變。（2）胃部疾病與胃癌的關(guān)系：①慢性胃炎和腸化生：慢性胃炎特別是慢性萎縮性胃炎可以發(fā)展為胃癌。胃竇部胃炎化胃體部胃炎的胃癌發(fā)病率為高，有統(tǒng)計報導(dǎo)，大約有10％胃竇部胃炎可能發(fā)生胃癌。慢性萎性胃炎發(fā)生胃癌是因為該病變常伴有腸上皮化生，這種病變繼續(xù)發(fā)展為不典型增生，后者被認(rèn)為是胃癌的前期病變。②胃息肉：胃息肉是一種腺瘤，屬于良性腫瘤。當(dāng)息肉的直徑超過2厘米時，就顯示出惡性變的可能。有人檢查了183例胃腺瘤性息肉、其中35例（18％）是惡性的。③消化性潰瘍：關(guān)于胃潰瘍能否發(fā)生癌變的問題，一直有很大的爭論。多數(shù)臨床及病理工作者認(rèn)為；有一部分胃部可以由胃潰瘍惡變而來，這方面的主要依據(jù)一是經(jīng)久不愈的胃潰瘍患者其胃癌的發(fā)病率要高些；另外有些胃潰瘍的患者，有明顯臨床癥狀改變時，常是惡變的征象。從病理學(xué)角度來看，據(jù)上海、北京一些醫(yī)院病理科報告，由胃潰瘍惡變的胃癌為5－0％。但也有人認(rèn)為胃潰瘍惡變的胃癌的不到1％。④遺傳因素：胃癌患者親屬的本病發(fā)病率高于正常人的四倍。在高家素人中屬于A型血者的胃癌發(fā)病率也高于正常人。這些現(xiàn)象和流行病學(xué)所赤云的種族發(fā)病率差異說明遺傳。一種族與胃癌的發(fā)病有一定的關(guān)系。怎樣預(yù)防胃癌⑴不吃或少吃含有亞硝胺類物質(zhì)的食物如咸魚、香腸及酸菜等。⑵我吃新鮮蔬菜、避免多吃過度刺激性飲食。節(jié)制煙酒，定時飲食。飲食適度，防止暴飲暴食，以減少胃炎和胃潰瘍的發(fā)生。⑶積極強療萎縮性胃炎，胃潰瘍等疾病，并應(yīng)定期復(fù)查。⑷一經(jīng)確診為多發(fā)性息肉或直徑大于2厘米的單發(fā)性息肉，應(yīng)及時采取手術(shù)治療。⑸對有柏油樣便者，無論有無胃部癥狀，都應(yīng)該到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。