強(qiáng)直性脊椎炎強(qiáng)脊炎是病因不明的常見(jiàn)病，主要侵犯脊柱中軸關(guān)節(jié)，全身性、慢性、炎癥性疾病。累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱和外因關(guān)節(jié)、眼、心、肺等多器官。本病患病率根據(jù)人口、性別和年齡的構(gòu)成而異，多見(jiàn)于男性。從1989－2000年根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)男女之比：6：1，發(fā)病年齡通常在15歲－30歲之間，40歲以后發(fā)病者少。強(qiáng)脊炎是一種復(fù)發(fā)性非特異性炎癥反應(yīng)疾病，以與骨附著連接的肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊滑膜和松質(zhì)骨改變?yōu)樘攸c(diǎn)，逐漸纖維化和骨化。炎癥初期鏡檢可見(jiàn)滑膜增厚，絨毛形成，細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，向以骨為著附點(diǎn)組織侵蝕破壞，進(jìn)而肉芽組織形成，肉芽組織既破壞松質(zhì)骨，又向韌帶、肌腱或關(guān)節(jié)囊蔓延，組織修復(fù)過(guò)程中，骨質(zhì)生成過(guò)多、過(guò)盛，新骨的骨組織不但填補(bǔ)松質(zhì)骨缺損外，還向附近延伸，形成韌帶骨贅，骨贅不斷的增生發(fā)展，最后導(dǎo)致韌帶鈣化，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，脊柱“竹節(jié)樣”變，在髖關(guān)節(jié)最明顯，幾乎100％受累，約20％病人同時(shí)患有周?chē)琴|(zhì)、關(guān)節(jié)病變。強(qiáng)脊炎早期診斷非常重要，而目前診斷標(biāo)準(zhǔn)均不適合早期發(fā)現(xiàn)本病，X線CT、MBI、HLA-B27等先進(jìn)檢查，其確診后病程平均已達(dá)5-6年之久。一旦脊柱強(qiáng)直，病情得不到及時(shí)控制，發(fā)展結(jié)果往往是不可逆的?；颊呤ト粘Ｉ罟ぷ髂芰Γ瑢?duì)親人、家庭產(chǎn)生很大影響負(fù)擔(dān)。因此，早期診斷非常關(guān)鍵。可以減少疾病的發(fā)展機(jī)會(huì)，降低致殘率，提高愈后質(zhì)量。所以要求我們醫(yī)務(wù)人員不斷提高自己業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，還應(yīng)普及本病在廣大群眾中認(rèn)識(shí)。西醫(yī)強(qiáng)脊炎治療，主要用柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤及一些非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素等。這些藥物可以改善病情緩解癥狀，使有些病人病情得到控制，但多數(shù)病情被掩蓋，得不到及時(shí)徹底的控制治療。遵循標(biāo)本兼治原則，本中心運(yùn)用琥珀膏、風(fēng)濕寧系列藥物治療此病取得可喜治療效果。琥珀膏由數(shù)十味名貴中藥熬制而成，具有舒筋活血、軟堅(jiān)散結(jié)、祛風(fēng)逐寒，溫經(jīng)通絡(luò)之功效，能快速有效把藥物滲透到病灶周?chē)？刂蒲装Y增殖性肉芽組織生成，阻止?jié){細(xì)胞及淋巴細(xì)胞擴(kuò)散浸潤(rùn)，修復(fù)受損的松質(zhì)骨，吸收已被骨化的韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊組織，恢復(fù)軟組織彈性、韌性，并配風(fēng)濕寧藥物，內(nèi)部整體調(diào)理，以疏風(fēng)散寒，清熱利濕，活血祛淤，補(bǔ)養(yǎng)肝腎，通絡(luò)止痛，鞏固療效，二者標(biāo)本兼治，相得益彰，。強(qiáng)脊炎病程是漫長(zhǎng)、反復(fù)的，所以對(duì)病后的預(yù)測(cè)很難?？傮w而言，強(qiáng)脊炎的愈后相當(dāng)良好，一般不影響生命，最重要是早發(fā)現(xiàn)早治療，控制病程，提高愈后的生命質(zhì)量，80%患者可擁有健康美滿的生活。什么是強(qiáng)直性脊椎炎？強(qiáng)直性脊椎炎又稱竹節(jié)風(fēng)，目前醫(yī)學(xué)界對(duì)此癥無(wú)滿意認(rèn)識(shí)。主要多發(fā)青年人，初期表現(xiàn)為下腰部疼痛，因強(qiáng)直性脊椎炎首先侵蝕骶髂關(guān)節(jié)、逐漸向上蔓延、使脊椎各關(guān)節(jié)韌帶鈣化，x線顯示椎間隙消失，脊椎呈竹節(jié)樣變，早期不易發(fā)現(xiàn)，晚期背部疼痛加重，不能久坐，最后形成嚴(yán)重駝背，頸項(xiàng)強(qiáng)直，不能直立。前后脊柱活動(dòng)功能受限，琥珀軟堅(jiān)膏配合風(fēng)濕寧膠囊能有效控制強(qiáng)脊炎，軟化鈣化組織，消除疼痛，結(jié)合功能鍛煉，會(huì)取較好治愈效果。（Ankylosingspondylitis,簡(jiǎn)稱AS）中醫(yī)對(duì)強(qiáng)直性脊椎炎概念祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：本病大多由于以下因素引起病癥：①風(fēng)寒濕邪侵襲：由于冒雨涉水，勞汗當(dāng)風(fēng)，久居濕冷等氣候變化，冷熱交錯(cuò)，風(fēng)寒濕之邪入注人體，留于經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，氣血痺阻而致本病。②濕熱浸淫：歲氣濕熱行令，或長(zhǎng)夏之際，濕熱交蒸或寒濕蘊(yùn)積日久、郁而化熱，濕熱之邪浸淫經(jīng)脈，致本病。③淤血阻絡(luò)：跌打挫傷，損及腰背，淤血內(nèi)停，阻滯經(jīng)脈，氣血不暢。④腎精虧虛：先天稟賦不足，加之勞累太過(guò)，久病體虛，年老體衰，房事不節(jié)，以致后天腎精虧損，筋骨失養(yǎng)而發(fā)本病。綜上所述，先天稟賦不足，腎精虧虛，筋骨失養(yǎng)是本病的基礎(chǔ)，而其它則是引起本病的病理因素。西醫(yī)對(duì)強(qiáng)直性脊椎炎概念目前國(guó)內(nèi)外研究報(bào)道，病因尚不明確，主要與下列因素有關(guān)：①基因因素：強(qiáng)直性脊椎炎比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有更強(qiáng)的家族遺傳傾向?；颊逪LA-B27陽(yáng)性者，其一級(jí)親屬中約51％B27抗原為陽(yáng)性。②感染因素：泌尿系感染是引起本病的因素。男性多為前列腺精囊炎引起，通過(guò)淋巴或靜脈到骶髂關(guān)節(jié)，然后到脊椎。③其它因素：外傷、甲狀旁腺疾病、肺結(jié)核、上呼吸道感染、淋病、內(nèi)分泌及代謝缺陷過(guò)敏等都可能是本病發(fā)病因素，但證據(jù)不足，有待深入研究證實(shí)。強(qiáng)直性脊椎炎診斷應(yīng)做那些檢查①血沉檢查：早期和活動(dòng)期，80％的病人血沉增快，靜止期和晚期血沉降至正常。②抗“O”，類風(fēng)濕因子“RF”以排出風(fēng)濕、類風(fēng)濕病變。③組織相容抗原檢查（HLA-B27），研究發(fā)現(xiàn)，臨床中90%以上的病人，其HLA-B27為陽(yáng)性。④X線檢查：骶骼關(guān)節(jié)的改變是診斷本病的重要依據(jù)，其次，脊椎的改變，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肌腱附著點(diǎn)的改變、鈣化、間隙變小。強(qiáng)直性脊椎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)1、以兩骶骼關(guān)節(jié)，腰背部反復(fù)疼痛僵硬為主，3個(gè)月以上。2、早、中期患者，腰椎、胸廊擴(kuò)張活動(dòng)有不同程度受限，晚期患者脊椎強(qiáng)直駝背固定。3、化驗(yàn)檢查：血沉多增塊，類風(fēng)濕多陰性，HLA-B27多強(qiáng)陽(yáng)性。4、X線檢查：早期脊椎周?chē)P(guān)節(jié)突出，骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊；中期脊椎活動(dòng)受限強(qiáng)直，骶髂關(guān)節(jié)蠶蝕樣改變，部分韌帶骨質(zhì)破壞，方椎小關(guān)節(jié)間隙模糊；晚期骶髂關(guān)節(jié)融合，脊柱呈竹節(jié)樣變，脊椎強(qiáng)直駝背，呈竹節(jié)樣變。強(qiáng)直炎需與骶骼關(guān)節(jié)結(jié)核、骶骼關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎、致密性骼骨炎、脊柱結(jié)核、脊柱化膿性骨髓炎、脊柱增生性關(guān)節(jié)炎、椎間盤(pán)突出，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等區(qū)別開(kāi)來(lái)，以免誤診，失去治療的大好時(shí)機(jī)。強(qiáng)脊炎（AS）保健強(qiáng)脊炎澡浴效方川椒目，海藻、雞血藤、海風(fēng)藤、絡(luò)石滕各30g，昆布、羌活、獨(dú)活、川烏草烏、半夏、木瓜、桂枝各15g，豨薟草100g，桑枝100g，咸靈仙50g。用法：以上藥物用紗布包好，用水5kg，煎30分鐘后倒入浴缸，另5kg熱水混之，趁熱洗浴，浸泡人體，每次1小時(shí)，7-10日為一個(gè)療程。家庭推拿治療強(qiáng)脊炎脊椎操作手法：①患者俯臥位，術(shù)者以雙手拇指著力按壓腰眼（腎俞位置）順時(shí)針?lè)较蛉鄤?dòng)，并由外向脊柱正中推動(dòng)腰肌。②按上姿勢(shì)，術(shù)者用掌根沿脊柱兩側(cè)外1寸，由下而上（尾骨兩側(cè)至后背）按揉腰肌十次。用拇指著力同樣方法十次，沿脊椎兩側(cè)按揉十次。稍后叩擊后背，以達(dá)放松為度。強(qiáng)脊炎食療1、桂漿粥：肉桂2-3g,粳米50-100g，紅糖適量，將肉桂煎汁去渣，再用粳米煮粥，待粥煮沸后，調(diào)入肉桂汁及紅糖，同煮為粥，適用于寒濕阻絡(luò)強(qiáng)脊炎。2、雪鳳鹿筋湯：干鹿筋200g，雪蓮花3g，蘑菇片50g，雞腳200g，火腿25g，味精5g，紹酒10g，生姜、蔥白、食鹽。制作：①將鹿筋加水浸泡2天后，切成細(xì)條塊下鍋，加入姜、蔥、紹酒、水，將鹿筋煨透取出；②將雞腳洗凈去爪尖，拆大骨，放入罐內(nèi)，將雪蓮花洗凈后用紗布袋松裝放入罐內(nèi)，上面再放鹿筋，火腿片、蘑菇片，加高湯、紹酒、生姜、蔥白，上籠蒸至鹿筋松軟時(shí)取出（約2小時(shí)）濾出原湯，湯中加入味精、食鹽，攪勻后倒入罐子內(nèi)再蒸半小時(shí)取出即可食用。適用于肝腎虧虛，寒濕阻絡(luò)型強(qiáng)脊炎。
      

      柳氮磺胺吡啶,加非甾體抗炎藥。建議去風(fēng)濕?？普?guī)治療。我們科現(xiàn)開(kāi)展純中醫(yī)的“督灸”療法治療“強(qiáng)直性脊柱炎”效果可以，無(wú)副作用。只是可能往來(lái)不便？（青海省中醫(yī)院疼痛門(mén)診）也可去濟(jì)南“山東省中醫(yī)院督灸中心”治療。