健康咨詢描述: 尊敬的醫(yī)生您好,我以婚未曾生育,二個月前查出是宮頸糜爛,醫(yī)生開了什么一些藥,有干擾素還有什么洗液,接著就是副作用,停藥后,月經(jīng)就很頻繁,大概一個月兩次,月經(jīng)間隔期間因為和我和丈夫同房吃了緊急避孕藥,然后這次月經(jīng)有13天都沒停,我去查醫(yī)生說我是功能失調(diào)性子宮出血的黃體萎縮不全,讓我刮宮,我還沒有生育過,您說行嗎?還有,我這些病到底是怎么回事,一環(huán)又一環(huán),是不是有什么其他的病引起的,我很怕,求醫(yī)生幫幫我,感激不盡。
您好,可以試試藥物止血,看是否可以控制,不行則需要刮宮,目的是為了止血,對以后的生育影響不大. 黃體功能不足臨床表現(xiàn):一般可有月經(jīng)周期過短,經(jīng)前淋漓出血,生育期婦女不孕或習慣性流產(chǎn)等。判斷是否黃體功能不足,一般需測基礎(chǔ)體溫,如黃體期體溫短于12天?;蝮w溫上升較慢 ,下降較早,上升幅度小于0.5℃?;螯S體期體溫波動較大,均為黃體功能不足的表現(xiàn),但需注意應(yīng)連續(xù)測定3個月經(jīng)周期方可確定。此外,月經(jīng)來潮12小時內(nèi)取子宮內(nèi)膜,若表現(xiàn)為分泌不良,也可作為參考。黃體功能不足所致不孕癥的治療應(yīng)根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案。常用方法有: (1)黃體酮增補療法:這個方法用得最廣泛,不論何種病因,凡查到黃體中期孕酮值低,內(nèi)膜活體組織檢查分泌相欠佳或經(jīng)臨床觀察確認為黃體功能不足者多可使用。具體方法為:①黃體酮陰道栓25mg塞入陰道深部或直腸內(nèi),早晚各一次,由病人自用,于基礎(chǔ)體溫上升后2 天開始(月經(jīng)周期第16天或17天)到月經(jīng)來潮時止。②黃體酮油劑,每日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基礎(chǔ)體溫上升后第2天起使用。③合成孕激素:安宮黃體酮2mg,每日3次,或每晚服5mg,基礎(chǔ)體溫上升后2天起開始用藥。羥孕酮:每周肌肉注射2次,每次125mg,基礎(chǔ)體溫升高后第2天開始用藥。 黃體酮增補療法治療不孕癥的用藥時間一般多主張在排卵后2~3天開始給藥,即使是對習慣性早期流產(chǎn),也應(yīng)和治不孕癥患者一樣自排卵后2~3天即開始用藥。至于停藥時間,有些學者認為應(yīng)在排卵后第14天停藥,以防假孕。也有人主張用藥至月經(jīng)來潮時始停藥。如果延期不見來潮可做早孕試驗,當證實為妊娠時應(yīng)繼續(xù)給藥至12孕周。至于用合成孕激素治療,不論是注射法或口服法,都不能代替黃體酮。 (2)絨毛膜促性腺激素(HCG):用于排卵前可以誘發(fā)排卵,用于排卵以后則可刺激黃體發(fā)育,支持黃體功能,增加孕酮合成,延長黃體壽命。用法是于排卵后3~4天起,隔日肌肉注射HC G2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,連續(xù)7~8日。 (3)克羅米芬:應(yīng)用克羅米芬誘發(fā)排卵曾發(fā)現(xiàn)有部分患者黃體功能欠佳。但有報道認為對自然排卵患者,尤其在用孕酮增補療法無效時可于卵泡早期,即從月經(jīng)周期第3天起每日服克羅米芬50mg,連服5日,可提高妊娠率。 (4)溴隱亭:黃體功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療:每日1~2 次,每次2 5mg。
溫馨提示:
注意衛(wèi)生,多休息,加強營養(yǎng),術(shù)后禁止性生活。
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