健康咨詢描述: 患者先出現(xiàn)頸部僵硬,額部和枕部疼痛,伴有頭暈,視力下降,惡心等癥狀.做腰穿被確診為低顱壓綜合證,住院20天,有所好轉(zhuǎn)出院回家平躺休息.3天后出現(xiàn)頭重,似有壓迫感的癥狀.是否為低顱壓復(fù)發(fā)?該怎么治療?
正常成人腦脊液側(cè)臥位時為0.59千帕~1.77千帕(60毫米汞柱~180毫米汞技),若腦脊液壓力低于0.59千帕(60毫米汞技)者,即為低顱內(nèi)壓綜合征。顱內(nèi)低壓最突出的癥狀是頭痛,頭痛多位于額部和枕部,有時波及全頭,或向項、肩、背及下肢放射,性質(zhì)為鈍痛或搏動性痛。其頭痛與體位有明顯關(guān)系,當(dāng)患者坐起或站立時頭痛劇烈,平臥或頭低腳高位則很快消失或明顯減輕,因此常被迫臥床不起。低顱壓頭痛主要是由于顱內(nèi)壓力降低后,腦脊液的“液墊”作用減弱,腦組織下沉移位,使顱底的痛覺敏感結(jié)構(gòu)和硬腦膜、動脈、靜脈、神經(jīng)等受牽拉所致。此外低顱壓性頭痛還可伴有眩暈、惡心、嘔吐、視物模糊,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙或精神障礙。檢查可發(fā)現(xiàn)頸部有不同程度的抵抗。
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