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有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科類(lèi)風(fēng)濕 → 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

女 | 25歲 2007-05-01 20:39:40 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 類(lèi)風(fēng)濕,近期關(guān)節(jié)腫怎么辦
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:一周
目前一般情況:雙膝關(guān)節(jié)腫,不能下蹲
病史:患一年多了,已經(jīng)穩(wěn)定,做過(guò)關(guān)節(jié)腔穿刺,一周前連續(xù)三天發(fā)燒38度,用了五天的強(qiáng)的松,和輸了五天的胸腺肽。當(dāng)時(shí)就好了,可藥一停就又腫了起來(lái),現(xiàn)在在吃妥舒,帕夫林,甲安喋呤,鈣爾奇。
輔助檢查:以前血沉都 是30,這次可能是活動(dòng)期吧,55了。其它正常,有點(diǎn)貧血。
其它:有沒(méi)有什么辦法,有說(shuō)讓做關(guān)節(jié)腔穿刺,但還有說(shuō)穿刺不好,解決不了根本問(wèn)題,還不如讓它慢慢地吸收掉,現(xiàn)在我該怎么辦?讓它慢慢好,會(huì)不會(huì)加重我的病情,對(duì)關(guān)節(jié)造成損害?

回復(fù)區(qū)

郭士昌
郭士昌 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕強(qiáng)直性、脊柱炎等免疫風(fēng)濕性疾病的診斷 幫助網(wǎng)友:533
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2007-05-01 22:26:19 我要投訴

      類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病程多變,一些病人的病情向嚴(yán)重方向發(fā)展;另一些病人能自然緩解;大多數(shù)病人的病情波動(dòng)不穩(wěn)定,類(lèi)風(fēng)濕主要是關(guān)節(jié)病變,關(guān)節(jié)滑膜發(fā)生炎癥,滑膜邊緣長(zhǎng)出肉牙組織,產(chǎn)生的血管翳破壞關(guān)節(jié)的軟骨,血管慢慢擴(kuò)大,最后能將關(guān)節(jié)全部軟骨毀壞,這種病,藥物目前還不能治愈,只能控制它的發(fā)展。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后有個(gè)體差異性。大量統(tǒng)計(jì)表明,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的預(yù)后大致如下:有15%—20%病人發(fā)作一次以后緩解至少1年之久或不再發(fā);另有10%—15%的病人病情進(jìn)展迅速,在兩年內(nèi)出現(xiàn)破壞和畸形;其余70%病人的多關(guān)節(jié)炎呈反復(fù)、周期性發(fā)作,經(jīng)合理治療,其炎癥能逐漸減輕。通過(guò)大量研究,很多學(xué)者認(rèn)為;可以早期應(yīng)用甲氨喋呤治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這對(duì)于早期控制病程進(jìn)展比較有益。近年來(lái)多主張用小劑量甲氨喋呤沖擊治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。一般多采用日服法,在—周的一日內(nèi)服用,病情較重或不能口服者,可用每周靜脈沖擊或肌內(nèi)注射。口服成注射第1次5毫克,逐漸加量,最大量每周不超過(guò)30毫克,一般每周應(yīng)用7.5~20毫克。它具有作用迅速、療效確切、危險(xiǎn)性小的特點(diǎn);有的病人應(yīng)用1—2次后,關(guān)節(jié)腫痛即可改善,通常在1個(gè)月內(nèi)有所進(jìn)步。該藥起效快,停藥后反復(fù)也快,一般在停藥兩周以?xún)?nèi),被控制的病情又會(huì)很快發(fā)作。因此,當(dāng)病情控制后應(yīng)口服維持。目前認(rèn)為,甲氨喋呤可持續(xù)應(yīng)用5~6年以上。對(duì)甲氨喋呤的長(zhǎng)期治療,過(guò)去有爭(zhēng)論。近年來(lái)的一些研究表明,甲氨喋呤的長(zhǎng)期治療不僅有效,而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多。臨床上治療類(lèi)風(fēng)濕經(jīng)常用到四類(lèi)藥。第一類(lèi).非甾類(lèi)消炎藥。這類(lèi)藥物主要作用是癥狀性治療,不能控制病情。與皮質(zhì)激素相比,不含激素。這類(lèi)藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,一些新藥如布洛芬、芬必得等,副作用比較小。臨床用藥一定要根據(jù)病人的具體情況,考慮到療效、副作用、經(jīng)濟(jì)情況以及對(duì)全身的影響,用藥一定要個(gè)體化。第二類(lèi).改變病情的藥物。到目前為止,類(lèi)風(fēng)濕還沒(méi)有根治的療法。但如果病人堅(jiān)持在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類(lèi)藥物,效果還是不錯(cuò)的。這類(lèi)藥物療效慢,可能兩三個(gè)月后才見(jiàn)效,能夠控制病情發(fā)展,具有修復(fù)作用。第三類(lèi).免疫抑制劑。甲氨喋呤,SSZ,反應(yīng)停,愛(ài)諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,阻止關(guān)節(jié)變形能力高,小劑量使用,一般6周左右開(kāi)始起作用。第四類(lèi).皮質(zhì)激素。這類(lèi)藥物的特點(diǎn)是效果好,療效快,但副作用也大。這類(lèi)藥物只有在兩種情況下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第一類(lèi)藥物;病人關(guān)節(jié)外癥狀嚴(yán)重。至于醋酸潑尼松片禁忌癥:高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者不宜使用,對(duì)本品及腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有過(guò)敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用。長(zhǎng)期服用的副作用相對(duì)大,而且減量或者停藥時(shí)易反彈.值得一提的是祖國(guó)中醫(yī)中藥的神奇療效,中華醫(yī)藥的理論體系、豐富中華醫(yī)藥的醫(yī)療實(shí)踐。為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀。二是保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。三是修復(fù)受損關(guān)節(jié)以輕減疼痛和恢復(fù)功能。四是最終實(shí)現(xiàn)徹底治愈,不易復(fù)發(fā)。建議在醫(yī)院免疫風(fēng)濕科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下中西醫(yī)結(jié)合綜合治療,應(yīng)該很快能控制住病情.一定能早日康復(fù).
      

夏大中
夏大中 其他 幫助網(wǎng)友:2054稱(chēng)贊:2
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2007-05-06 08:30:04 我要投訴

      類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病為主,能引起肢體嚴(yán)重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病,它不但侵犯關(guān)節(jié)和腱鞘滑膜,也常常累及其他器官,本病早期疼痛劇烈,祖國(guó)醫(yī)學(xué)將其歸入“痛痹”,范疇.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性與生俱在的疾病,其特點(diǎn)是:病情復(fù)雜病程長(zhǎng),好發(fā)部位為對(duì)稱(chēng)性手足小關(guān)節(jié),繼而全身大小關(guān)節(jié)相繼病變,女性多見(jiàn)。其癥狀:早期有疲憊無(wú)力,食欲減退,肌肉酸痛,手足麻木,繼而關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)僵,局部體溫升高,肌萎縮,倦有不規(guī)則發(fā)熱,體重下降,最后關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,或發(fā)生半脫位畸形或強(qiáng)直,早期有骨質(zhì)疏松,軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙變窄,中期關(guān)節(jié)面邊緣侵蝕,化驗(yàn)檢查:病變活動(dòng)期血沉高,貧血,白細(xì)胞升高,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性等,但總的說(shuō)來(lái)采用綜合療法能達(dá)到減輕癥狀,保留關(guān)節(jié)功能.合理的生活方式這三個(gè)實(shí)際的目的.建議您可以采用中醫(yī)療法,外敷大中骨炎膏,內(nèi)服大中骨炎系列中成藥,在加以適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,可以控制病情的發(fā)展,減輕疼痛,防止畸形.祝您早日康復(fù)!
      

馮金明
馮金明 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 水針刀,藥物埋線,注射填充塑性,水針疼痛消除,皮膚 幫助網(wǎng)友:3539稱(chēng)贊:1
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2007-05-06 23:26:13 我要投訴

      你病癥屬于中醫(yī)的痹癥范圍,膝關(guān)節(jié)的病癥、、膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎、很多和感受風(fēng)寒濕邪有關(guān),建議中藥湯劑治療,對(duì)證者一般數(shù)劑可愈。您可以點(diǎn)擊照片聯(lián)系我,馮金明
      
      以上是對(duì)“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李大夫在線
李大夫在線 其他 幫助網(wǎng)友:2147稱(chēng)贊:2
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2007-05-08 09:19:48 我要投訴

      你好:吃我所的中藥和中成藥才能徹底祛根.你可以到我的診室看看,祝你早日康復(fù).
      

類(lèi)風(fēng)濕研究所
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2007-05-03 09:15:44 我要投訴

      你好:你現(xiàn)在就要把西藥和激素慢慢的停掉,用中藥慢慢的調(diào)理還是可以治愈的.
      

疾病百科| 貧血

掛號(hào)科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來(lái)代替。我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見(jiàn)癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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本品主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于...[說(shuō)明書(shū)]

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適用于緩解下列癥狀:牙痛、頭痛、原發(fā)性痛經(jīng),肩痛...[說(shuō)明書(shū)]

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