健康咨詢描述:
張醫(yī)生您好,幸苦了,在這過節(jié)的日子里,這樣的麻煩您,實(shí)在有點(diǎn)不好意思了,不過病人更是焦急萬分。具體的化驗(yàn)是這樣的:
性別:女,年齡:68,無糖尿病史,身高1.59M,體重94斤,屬偏瘦型,不過一直是這樣,最胖的時(shí)候也不過一百另幾斤。平時(shí)沒有糖尿病癥狀,近半年來,沒有什么疾病發(fā)生,沒有空腹及餐后高血糖史,飲食一般(無高脂高熱量食物攝入)。
檢測(cè)結(jié)果如下:
空腹血糖:6.3;服75克葡萄糖水后2小時(shí):10.7;尿酸:300(標(biāo)準(zhǔn):90~430);
糖化血紅蛋白:17.2%;空腹胰島素:5;(標(biāo)準(zhǔn):3~30);餐后胰島素:50.8;空腹C-肽:1.1(標(biāo)準(zhǔn):0.8-4);餐后C-肽9.6;尿微量白蛋白:21.4(標(biāo)準(zhǔn):0.62~11.4)
我是一個(gè)有10多年病史的糖尿病患者,家里配有強(qiáng)生穩(wěn)步血糖儀,有時(shí)我會(huì)在測(cè)血糖時(shí)給她測(cè),從來沒有高過,今天餐后是7.0,我就不明白,糖化血紅蛋白為什么會(huì)如此之高,我是糖尿病人,這次測(cè)得為9,我都有點(diǎn)不能接受了,起碼說明我近二個(gè)月來控制的不好,而她沒有病,反而高的出奇,令人不解,所以才想到,在臨床上,糖化血紅蛋白除了反映糖尿病人的血糖控制情況外,是否還反映其它病癥,才提出了上述問題,請(qǐng)專家再幫助分析一下,謝謝!
她的葡萄糖耐量也有問題的,按正常人來說服糖后兩個(gè)小時(shí)血糖應(yīng)該降到正常范圍.但她還是高得較多,而且達(dá)到9以上者可以出現(xiàn)糖尿,而正常人是不應(yīng)該出現(xiàn)糖尿病尿的.但她的糖化血紅蛋白確實(shí)高得有點(diǎn)太多了,首先應(yīng)該考慮實(shí)驗(yàn)誤差,在使用肝素做抗凝劑;某些血紅蛋白病,比如HbF,HbH病(地中海貧血)等,可以進(jìn)一步做血紅蛋白電泳檢查.另外葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)應(yīng)該連續(xù)測(cè)5點(diǎn)以上,而不是單純餐前和餐后2小時(shí).這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時(shí)間在這里回答問題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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