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咨詢專家做與不做心臟搭橋術的利弊?

男 | 52歲 懸賞70個健康幣 2007-05-06 15:01:35 4人回復 來自

健康咨詢描述:      病人出院診斷為:1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,三支病變,初發(fā)勞力型心絞痛,竇性心律,心臟不大,心功能I級;2、頸椎?。?、左前降支心機橋;4、高脂血癥;5、糖耐量異常;6、雙側腎動脈粥樣硬化。 
      病人冠脈造影結果:左主干,中段斑塊浸潤,狹窄程度20%,末段斑塊浸潤,狹窄程度20%;前降支,近中段(DI發(fā)出前)偏心、不規(guī)則病變,長約28毫米,狹窄程度70%(C),粗大中間支近段偏心、不規(guī)則病變,長約18毫米,狹窄程度85%(B2),D1發(fā)出后肌橋,收縮期壓迫60%,舒張期未見壓迫;回旋支,近中段(OM發(fā)出后)偏心、不規(guī)則病變,長約14毫米,狹窄程度70%(B2),之后完全閉塞(C),OM近段斑塊浸潤,狹窄程度20%;右冠脈,第一曲漆部前偏心、不規(guī)則病變,長約22毫米,狹窄程度75%(C),第一曲漆部后斑塊浸潤,狹窄程度30%,后三叉前斑塊浸潤,狹窄程度10%,AM開口處偏心不規(guī)則病變,長約6毫米,狹窄程度85%(B2)。
     病人能否采取保守療法,改善各種不良生活習慣,長期服藥。特咨詢專家做與不做搭橋術的利弊?
本次發(fā)病及持續(xù)時間:
      三月初首次發(fā)生心絞痛兩次,其中間隔一天,持續(xù)時間10分鐘左右,含服“消心痛”藥后兩分鐘緩解。
目前一般情況:
     經(jīng)過住院治療和出院后在家服藥,目前沒有任何不適癥狀。
病史:初發(fā)
以往診斷治療經(jīng)過及效果:無
第一次問題補充:(2007-5-7 16:45:25)謝謝chengr7916醫(yī)師給了指導性的意見,您的回答緩解了病人的精神壓力。

病人現(xiàn)在不能勞累,稍勞累后會出現(xiàn)胸悶不適,胸悶不適已經(jīng)有兩年左右,從沒有看病吃藥。這次做了徹底的檢查后,才改變了以前的一切不良生活習慣。病人現(xiàn)還在上班,并且在醫(yī)生的指導下服藥,請問是否需要長期服藥?長期服藥對人體的各器官有所影響嗎?需要多長時間做定期復查?不做手術的危險性到底有多大?
再次謝謝chengr7916醫(yī)師。

回復區(qū)

姜曉華
姜曉華 浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性鼻炎,慢性鼻竇炎,鼻出血,中耳炎,慢性咽炎,喉 幫助網(wǎng)友:3962
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2007-05-08 08:27:18 我要投訴

      要長期用藥,以上藥物對冠脈硬化、心臟左室重構等都有明確的治療作用,不良反應也容易掌握,而且停藥后也可以恢復,如果能夠有效控制心絞痛,半年后復查即可,不手術的危險性根據(jù)個體情況、治療情況考慮,如果只是勞累性心絞痛,一般可以有效治療
      

張楠
張楠 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺,腎上腺,垂體,性腺疾 幫助網(wǎng)友:36198
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2018-07-14 19:54:14 我要投訴

      這種情況考慮這個癥狀還是比較嚴重的,這個你可以直接做支架手術,這個更安全一些,如果不做的話,主要是怕血管堵住以后,對生命有危險。
      

馮勇
馮勇 安溪縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網(wǎng)友:15299稱贊:2
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2018-07-14 19:55:01 我要投訴

      您好,很高興為您解答。要長期用藥,以上藥物對冠脈硬化、心臟左室重構等都有明確的治療作用,不良反應也容易掌握,而且停藥后也可以恢復,如果能夠有效控制心絞痛,半年后復查即可,不手術的危險性根據(jù)個體情況、治療情況考慮,如果只是勞累性心絞痛,一般可以有效治療。
      祝您一切順利。希望我的回答對您有所幫助。請您對我的回答作出采納。多謝!
      
      以上是對“咨詢專家做與不做心臟搭橋術的利弊?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

chengr7916
chengr7916 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:40083稱贊:22
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2007-05-06 15:06:35

      初發(fā)勞力型心絞痛屬于不穩(wěn)定性心絞痛,根據(jù)造影結果首先要考慮做搭橋手術,也就是旁路血管移植手術,手術創(chuàng)傷大,如果患者暫時不接受手術,可以休息、系統(tǒng)治療觀察變化,控制好血糖、血壓,服用拜阿司匹林0.1一日一次、波立維75mg一日一次、消心痛20mg一日三次、他汀類藥物每晚一次10-20mg、根據(jù)心率服用倍他樂克12.5mg一日二次、合心爽30mg一日三次,如果血壓在110/70mmHg以上,服用洛汀新10mg一日一次
      

疾病百科| 頸椎病

掛號科室:脊柱外科

溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復發(fā)。

頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節(jié)炎,增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患,主要由于頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群尤其是長期伏案工作的人群 常見癥狀:頭痛頭暈、頸項疼痛、惡心嘔吐[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、理療、手術治療、中醫(yī)針灸治療
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