您好:登革熱病毒依抗原性分為一、二、三、四型,病毒型別不同,患過登革熱的人還是有可能再次感染。人對于典型登革熱的感受,并沒有年齡及性別的差異,但大體上孩子的罹患率相對低于成人。本病初期癥狀可能類似一般感冒,嬰幼兒會有1~5天的發(fā)燒、喉嚨發(fā)炎、輕微咳嗽等類似感冒的癥狀。典型的登革熱癥狀比較容易表現(xiàn)在較大孩子或成人身上。在疫區(qū)的病人有發(fā)燒38℃以上,加上1.激烈頭痛、后眼窩痛、骨頭關節(jié)或肌肉痛。2.發(fā)燒3~4天后身上出現(xiàn)紅疹。3.發(fā)病期間全身發(fā)癢。有以上3項的其中一項癥狀,就算是疑似登革熱病例,也需在24小時內到醫(yī)院檢查。通常登革熱的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、長皮疹、淋巴結腫大、劇烈頭痛、眼球后窩疼痛、全身肌肉酸痛或關節(jié)痛,因此又稱“斷骨熱”。治療方法主要采取支持性療法,臥床休息避免勞累、多補充水分、避免再被病媒蚊叮咬。第一次感染登革熱通常不會造成嚴重的后果,如果再次感染與上次不同的病毒時,則容易引起出血性登革熱,甚至登革休克癥候群。出血性登革熱以及登革休克癥候群,都是發(fā)生在感染后期,主要是血管內壁受到侵犯,造成血管通透性增加,血漿蛋白流失到血管外,造成水腫、紅血球濃縮、血小板受到破壞減少而有出血的現(xiàn)象。如果病人躁動不安或嗜睡、體溫降低、臉色蒼白、四肢末端濕冷發(fā)紫、尿量減少、呼吸淺快、脈搏快而微弱、脈搏壓變窄(小于20mmHg),要盡快實施大量輸液,維持血容量,矯正酸中毒,保持酸堿及水份的平衡。如果血小板太低引起大量出血,可輸血小板跟血漿,并且避免使用阿司匹林當退熱止痛劑。出血性登革熱發(fā)生血漿滲出的時間,大約是在將退燒時,或退燒后的24~48小時內,所以這段時間內,醫(yī)生與家屬需仔細留意病情的變化,以免延誤治療時機。
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