健康咨詢描述:
您好!
我已經(jīng)用了兩個(gè)療程的芐星青霉素,第一次用是在三月十四號(hào),到現(xiàn)在已經(jīng)有五十多天了,上個(gè)星期做了血檢,結(jié)果檢驗(yàn)報(bào)告單上還是和沒了經(jīng)過治療時(shí)第一次血檢的結(jié)果一樣,是TRUST:陽性(+),梅毒螺旋體特異抗體:陽性(+),RPR:原液陽性.好象一點(diǎn)治療效果都沒有,這說明什么問題?是不是治療失?。窟€是根本就不能治療!而在第一個(gè)療程治療后的血檢單是TRUST:陽性(+),梅毒螺旋體特異抗體:陽性(+),RPR:1:2.為什么這次的RPR又呈原液陽性?為什么是這樣的結(jié)果?
還有我想請(qǐng)問我還需要用芐星青霉素嗎?還要用多久?是不是要一直用到轉(zhuǎn)陰?
你怎么還不明白,梅毒經(jīng)規(guī)范治療后一般一到三個(gè)月左右血清學(xué)試驗(yàn)滴度才開始下降,此前不管怎么用好藥用多藥它都是按如此規(guī)律慢慢下降的,所以一直用到血清學(xué)轉(zhuǎn)陰是絕對(duì)錯(cuò)誤的,有少數(shù)人血清固定一輩子都不會(huì)轉(zhuǎn)陰難道要用一輩子藥嗎,那樣不至死也會(huì)因?yàn)檫^份用藥把你治死的。原則上梅毒的診斷要經(jīng)過確證試驗(yàn)(如TPHA或TPPA)陽性后才能作最后診斷。TRUST和RPR陽性只能作為初步診斷和療效觀察用不能作為確診用。報(bào)告方法是通過稀釋多少倍速后是陽性來記錄,都是從原倍作起直到下一稀釋倍數(shù)陰性為止,記錄是只記錄最后陽性的倍數(shù),實(shí)際上此倍數(shù)之前一直到原倍肯定是陽性的只是沒有報(bào)告而矣。所以你報(bào)告的只報(bào)告了陽性而沒有報(bào)告多少倍是陽性是沒有意義的。你現(xiàn)在是原倍陽性、1:2陽性,1:4以后是陰性(如果治療前陽性倍數(shù)高得多如1:16陽性)那說明治療己經(jīng)是很成功的?,F(xiàn)在只需要在一年內(nèi)每三個(gè)月復(fù)查一次,只要滴度沒有呈四倍上升就沒有必要再用藥治療。TRUST和RPR檢查的意義是一樣的,只要作一樣作兩樣除了能為醫(yī)院增加點(diǎn)收入以外對(duì)病人一點(diǎn)意義都沒有。
如果療效不好考慮換藥,治療必須有效,規(guī)則,足量,一直用到轉(zhuǎn)陰,
以上是對(duì)“再次跪求"一問了難言"醫(yī)生,急!??!”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
建議到醫(yī)院檢查,如X線、ESR、血常規(guī)、小便常規(guī)檢測(cè)等,確診后再做如何治療的決定
溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強(qiáng)預(yù)防。
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