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有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科血液內(nèi)科貧血 → 缺鐵性貧血如何治療?

缺鐵性貧血如何治療?

女 | 38歲 2005-08-31 08:41:31 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 頭暈,吹風(fēng)后愛(ài)頭痛,血紅蛋白低73g/ml
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:缺鐵性貧血服藥效果不大

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李曉杰
李曉杰 磐石市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,肺心病,高血脂,心律失常的診斷治療 幫助網(wǎng)友:48001稱(chēng)贊:102
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2018-12-16 08:49:06 我要投訴

      您好,這種情況也可以靜點(diǎn)蔗糖鐵治療。同時(shí)口服補(bǔ)鐵藥物。應(yīng)該好糾正的。平時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意多吃補(bǔ)鐵食物,多吃富含維生素C的食物
      

李龍福
李龍福 余干縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張,支氣管炎,氣管炎,糖尿病, 幫助網(wǎng)友:14354
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2005-08-31 09:08:32 我要投訴

      您好:飲食:(1)多吃含鐵豐富的食物,以提高體內(nèi)血清鐵的含量,達(dá)到治療的目的。含鐵豐富的食物如海帶、紫菜、菠菜、香菇、木耳以及豆制品類(lèi)、肉類(lèi)、禽蛋、動(dòng)物肝、腎等。(2)足量的蛋白食物。高蛋白飲食一方面可以觸進(jìn)鐵的吸收,另一方面也使人體合成血紅蛋白的必要物質(zhì)。所以也要選擇含蛋白豐富的食物。如肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)。(3)足量的維生素C。維生素C為酸性藥物,具有促進(jìn)鐵吸收的作用,水果和蔬菜中含維生素C較高,如大棗、柑桔、西紅柿等,也可將維生素C溶劑或片劑加入食物中引用。缺鐵性貧血病人食療方(1)赤小豆15克,紅糯米30克,煮粥,加紅糖一匙,頓餐,每日一次。(2)桂圓(龍眼)去殼12個(gè),與紅糯米煮粥,加紅糖一匙,食法同上。(3)紅番茄丁兩匙,紅糖一匙,加入紅米粥內(nèi),食法同上。(4)五香豬肝或羊肝50克切末,加入食醋、食鹽、味精等調(diào)味品,配食紅米粥。(5)瘦肉末一匙,嫩菠菜(帶根)50克,一次放入沸紅米粥內(nèi)燙熟,加鹽、味精、麻油適量,食之。(6)雞蛋一個(gè)打入沸紅米粥內(nèi),成蛋花;瘦肉火腿末兩匙,蒸熟后連湯倒在粥上,加鹽、味精適量,頓餐,每日一次。(7)菠菜50克,切碎放入沸紅米粥內(nèi)燙熟,加鹽、味精、麻油適量,食法同上。(8)黑木耳15克,紅棗15個(gè),溫水泡發(fā)洗凈,放入小碗內(nèi),加水和冰糖適量,隔水蒸一小時(shí),吃木耳、紅棗(帶皮),喝湯。用于缺鐵性貧血,久服效果顯著。(9)豬心一個(gè),除去血管,加糖、醬油、黃酒燒熟,熟后切成片與紅糯米粥同吃。(10)老豇豆15克,紅糯米15克,煮粥,加紅糖一匙,食法同上。 西醫(yī)治療缺鐵性貧血不外乎病因治療、補(bǔ)充鐵劑等。 一、去除病因 去除缺鐵性貧血的病因比治療貧血更為重要。因?yàn)椴∫蛑委煂?duì)于糾正貧血及徹底治愈,防止復(fù)發(fā),都有重要意義。例如,驅(qū)除鉤蟲(chóng),控制慢性出血,請(qǐng)婦產(chǎn)科協(xié)助解決月經(jīng)過(guò)多以及改變偏食等不良習(xí)慣,做好計(jì)劃生育,加強(qiáng)婦幼保健工作,對(duì)嬰幼兒及時(shí)添加輔食,對(duì)生長(zhǎng)期兒童、孕婦及哺乳期婦女宜給予含鐵較多食物??梢?jiàn)治療原發(fā)病很重要。但對(duì)原發(fā)病采用什么治療方法,須因病而異。 至于先治原發(fā)病還是先治貧血,或者同時(shí)并進(jìn),也須根據(jù)病人的具體情況而定。 二、補(bǔ)充鐵劑 ①口服鐵劑:這是治療本病的主要方法。最常用者為硫酸亞鐵或葡萄糖亞鐵,0.2克或0.3克,每日3次。飯后服用,以減少對(duì)胃腸道的刺激。水劑有10%枸櫞酸鐵胺,每次10毫升,日服3次。副作用較小,兒童及孕婦較為適宜。少數(shù)患者(約1/10)服藥后可以感到胃部不適,腹痛,腹瀉,甚至惡心嘔吐,遇到這種情況可暫停藥數(shù)天,待癥狀消失后,重新開(kāi)始治療。 口服鐵劑注意事項(xiàng):a.要先從小劑量開(kāi)始,漸達(dá)足量。b.飯后服用,可減少惡心嘔吐,上腹部不適等胃腸道不良反應(yīng)。c.服藥前后1小時(shí)左右,禁喝茶及咖啡等,以防形成不溶性鹽類(lèi)而影響其吸收。d.如因并發(fā)癥需服四環(huán)素時(shí),應(yīng)暫停服鐵劑,因兩者有互相阻礙吸收的作用。e.如有潰瘍病并用抗酸劑時(shí),需與鐵劑錯(cuò)開(kāi)時(shí)間服用。f.服鐵劑后可出現(xiàn)黑便,應(yīng)先說(shuō)明,以免患者擔(dān)心。 如果患者骨髓造血功能是正常的,而明顯的出血已停止,則口服鐵鹽對(duì)一般病例見(jiàn)效頗速。口服鐵劑4~5天后,網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升,7~12天達(dá)最高峰(4%~15%),以后逐漸下降,為鐵劑治療有效指標(biāo)。血紅蛋白及紅細(xì)胞一般在治療開(kāi)始1周以后開(kāi)始上升,2周間血紅蛋白平均每天上升1.6g/L。貧血可在2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。在血紅蛋白恢復(fù)正常后,仍需繼續(xù)服藥4~6個(gè)月,甚至1年,以補(bǔ)充貯存鐵。 如果口服鐵劑3~ 4周無(wú)效,可考慮以下因素:a.診斷錯(cuò)誤。b.未按醫(yī)囑服藥或劑量不足。c.胃腸功能紊亂。 d.持續(xù)出血。e.存在干擾鐵利用的因素,如炎癥、腫瘤、肝腎疾病、甲狀腺功能低下等。f. 同時(shí)伴有維生素B12或葉酸缺乏。 ②注射鐵劑 缺鐵性貧血也可用鐵注射劑治療,但注射鐵劑毒性反應(yīng)較多,有時(shí)甚至可以發(fā)生致命的過(guò)敏反應(yīng),且注射治療既不方便,又不經(jīng)濟(jì),故凡是可以采用口服治療的,就不應(yīng)用鐵注射劑治療。 注射鐵劑的應(yīng)用指征是:a.口服鐵劑消化道反應(yīng)嚴(yán)重,不能耐受者。b. 原有胃腸道疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、胃切除后胃腸功能紊亂(傾倒綜合征),或妊娠時(shí)有持續(xù)嘔吐等情況,口服鐵鹽后癥狀加重者。c.妊娠晚期貧血嚴(yán)重,需要迅速糾正鐵,并防止胎兒發(fā)生缺鐵性貧血者。d.慢性失血得不到有效控制,失血量超過(guò)腸道的鐵吸收量。 常用的注射用鐵劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵。這兩種鐵制劑1毫升都含有鐵50毫克,給藥方式是深部肌肉注射。右旋糖酐鐵首次用量為20~50毫克無(wú)反應(yīng)時(shí),第2日起每日或隔2、3日注射100毫克??倓┝繛槊刻岣?克血紅蛋白需右旋糖酐鐵300毫克。 注射局部可有疼痛,此外可有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉。嚴(yán)重者可有過(guò)敏性休克。右旋糖酐鐵可供靜脈注射,但反應(yīng)多而嚴(yán)重,一般不主張應(yīng)用。初用患者宜作皮內(nèi)試驗(yàn),可防止過(guò)敏反應(yīng)。 山梨醇鐵劑,吸收快,局部反應(yīng)小,每次肌肉注射劑量為1.5毫克/公斤體重。每升高1克血紅蛋白約需山梨醇鐵200~250毫克。 此外,亦可用含糖氧化鐵、復(fù)方卡古地鐵。 三、輔助療法 ①輸血或輸入紅細(xì)胞:缺鐵性貧血一般不需輸血,僅適用于嚴(yán)重病例,血紅蛋白在3g/dl以下,癥狀明顯者。心功能不全者則宜少量而多次輸血,每次輸100毫升,或僅輸紅細(xì)胞。 ②缺鐵患者往往有維生素E的缺乏,因此鐵劑療效不顯著者,可加用維生素E。 ③口服維生素C 100mg,1日3次,可促進(jìn)食物中鐵的吸收;1%稀鹽酸10~20滴,稀釋后服,1日3次,可促進(jìn)高鐵的吸收。但這兩者對(duì)亞鐵的吸收沒(méi)有幫助。 ④適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白及含鐵豐富的飲食,促進(jìn)康復(fù)。
      

疾病百科| 貧血

掛號(hào)科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來(lái)代替。我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見(jiàn)癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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葡萄糖酸亞鐵糖漿

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