健康咨詢描述:
上網(wǎng)看了一下,有較多兒童抽動癥患者,早期被誤診為癲癇,給患者、家庭帶來較大痛苦,望專家對上述三病癥予以明示、區(qū)別,救患于水火。
致誠摯謝意!
兒童多動癥是一種輕微腦功能障礙綜合征,又稱學習技能發(fā)育上的障礙,比抽動癥發(fā)病率高,是一種較為常見的兒童心理障礙性疾病,智力正常或基本正常,學習和行為及性情方面有缺陷,多數(shù)從嬰幼兒期即出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為易興奮、夜睡不安、喂養(yǎng)不合作等。年齡漸大,癥狀逐漸明顯,主要表現(xiàn)為注意力不集中,做事不專心,好走神,動作過多,上課好做小動作,好說話,任性沖動,情緒不穩(wěn),自控能力差,做事拖拉,缺乏時間和任務觀念,動作不協(xié)調,精細動作如穿針、扣紐扣等有困難,不服管教,我行我素,嚴重者有偷竊,說謊,打架行為。其自愈率極低,且在所謂的自愈的人中,只是多動癥狀好轉,多數(shù)人遺留有人格或行為障礙,如急躁、沖動、做事不顧后果等,犯罪率較高。抽動癥是一種抽動障礙。即快速,反復,單一,復合的肌群收縮。主要表現(xiàn)是:先從眼肌,面肌部開始,出現(xiàn)眨眼,搖頭,擠眉,繼則聳肩,甩胳膊,踢腿,鼓肚子,肢體、軀干扭動,喊叫聲等,嚴重時出現(xiàn)污穢言語。這些動作反復發(fā)作,無法自控,若失治誤治,呈漸進性加重,出現(xiàn)心理障礙,有的繼發(fā)性精神異常、強迫癥等,或有行兇、自殺行為。一般不能自愈,只有極少數(shù)到青春期才有緩解??梢?,抽動癥與多動癥分別是兩種不同的病癥。部分抽動癥患兒可合并有多動癥狀,但多動癥兒童絕無抽動現(xiàn)象,這是鑒別的關鍵。抽動癥與肌陣攣性癲癇都表現(xiàn)為面部及肢體肌群的突發(fā)性抽動,且反復發(fā)作,但抽動癥抽動頻率快,用意志可短暫控制,發(fā)作頻度與精神、情緒有一定關系。智力大都正常,腦電圖無特異性改變,一般用鎮(zhèn)靜藥效果不佳。而肌陣攣性癲癇發(fā)作時有特異性臨床特點:頭下彎,兩上肢伸展,兩大腿向腹部屈曲。有突然劇烈軀干肌肉收縮時可使病兒突然摔倒,但可馬上爬起。抽動頻率慢,用意志不能控制,嚴重者可發(fā)展為癲癇大發(fā)作。發(fā)作越頻繁,智力越受影響。腦電圖異常,可見癲癇波,用硝基安定效果較好。
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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