剛出生的嬰兒很容易出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象，有時侯寶寶在出院前就有黃疸升高，有時是回家?guī)滋煲院蟛懦霈F(xiàn)。所以媽媽需要細心觀察，一旦發(fā)生不正常的黃疸，就必須回醫(yī)院檢查。黃疸是新生兒最常見的疾病之一，分為生理性黃疸與病理性黃疸，如果是生理性黃疸，媽媽就不需要擔心，因為是正常現(xiàn)象。但如果發(fā)現(xiàn)超過了生理性的范圍，就必須注意是不是有其他的病變，所以媽媽要特別注意寶寶回家后的膚色變化。專家認為，黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸，只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。足月兒生理性黃疸多于生后2-3天出現(xiàn)，黃疸程度較輕，先見于面頸部，偶有重者，可涉及到軀干、四肢和鞏膜。有時嘔吐的胃內容物和腦脊液亦呈黃色。糞便多呈黃色。一般無任何癥狀，如血清膽紅素超過136.8μmol/L (8mg／d1)，也可有輕度嗜睡或納差。黃疸生后4-5天為高峰，7-10天消退。早產兒生理性黃疸較足月兒多見，于生后3-5天出現(xiàn)，黃疸程度較重，消退也較慢，可延長到2-4周。胎齡小的早產兒有時血膽紅素雖只有170一205.2μmol/L (10一12mg／d1)，但也有并發(fā)核黃疸的危險，應予以注意。血清膽紅素，主要是未結合膽紅素增高．其增高的生理范圍值隨日齡而異，足月兒臍血膽紅素＜42.75μmol/L (2．5mg／d1)，24小時內血膽紅素＜102．6μmol/L (6mg／d1)，48小時內血膽紅素＜153.9μmol/L (9mg／d1)；72小時內＜220．6μmol/L (12．9mg／dl)。早產兒24小時內＜136．8Pm01兒μmol/L (8mg／dl)，48小時內＜205．2μmol/L (12m8／dl)，72小時內＜256．5μmol/L (15mg／d1)。紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞都在正常范圍。尿中無膽紅素或過多的尿膽原．肝功能正常。 臨床在鑒別生理性和病理性黃疸時，除血膽紅素為重要診斷依據外，必需結合病因和臨床表現(xiàn)。早產兒在缺氧、酸中毒、低體溫、喂養(yǎng)過遲等情況下血膽紅素雖在生理范圍內[＜17lμmol/L (10mg／d1)＝，已有核黃疸發(fā)生的危險，應屬于病理性黃疸。另有部分新生兒血膽紅素超越生理范圍[＞220．5一256μmol/L (12．9一l 5mg／d1)]已達高膽紅素血癥，卻找不出任何致病原因，有可能仍屬生理性黃膽。因此對血膽紅素＞102．6μmol/L一171μmol/L (6-10mg／d1)的病兒，均應仔細認真分析查明原因，以免貽誤診斷和治療。