健康咨詢描述:
患者性別: 男
左側(cè)外踝創(chuàng)傷性關節(jié)炎,左側(cè)腓側(cè)副韌帶損傷,左側(cè)外踝軟組織輕度腫脹.請問專家現(xiàn)在應如何治療.
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:從2005年2月份發(fā)病至今.
目前一般情況:一直腫痛.
病史:從高處掉下,扭傷.
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:曾貼膏藥,休息,未見好轉(zhuǎn).
輔助檢查: X 片檢查, MR 平掃描.
您好,如外側(cè)韌帶損傷較輕、踝關節(jié)穩(wěn)定性正常時,早期可抬高患肢,冷敷,以緩解疼痛和減少出血、腫脹。2~3天后可用理療、封閉、外敷消腫止痛化瘀藥物,適當休息,并注意保護踝部(如穿高統(tǒng)靴等)。如損傷較重,可用5~7條寬約2.5厘米的膠布從小腿內(nèi)側(cè)下1/3經(jīng)過內(nèi)、外踝粘貼于小腿外側(cè)中部,膠布外用繃帶包扎。使足保持外翻位置,使韌帶松弛,以利愈合,固定約3周。如為內(nèi)側(cè)韌帶損傷,包扎固定位置相反。若癥狀嚴重,或韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者需用短腿石膏靴固定患足,使其保持“矯枉過正”的位置,約4~6周??稍谑嘌サ撞考酉鹌|或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折塊較大,且復位不良,則應切開復位和內(nèi)固定。陳舊性外側(cè)韌帶斷裂或反復扭傷致外側(cè)韌帶過度松弛造成關節(jié)不穩(wěn)者,可考慮用腓骨短肌腱重建外側(cè)韌帶。關節(jié)扭傷后應及時處理,原則是制動和消腫散瘀,使損傷的組織得到良好的修復。關節(jié)積血較多者,應在無菌技術下及時抽出,以免后遺關節(jié)內(nèi)粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關節(jié)穩(wěn)定者,需行手術復位修補,以免引起反復扭傷,關節(jié)軟骨損傷和創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
溫馨提示:
患者平時可以進行正確、適當?shù)腻憻挘幼〉姆课葑詈孟蜿?、通風、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮。
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