健康咨詢描述: 本人為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎..經(jīng)吃藥..現(xiàn)在四肢關(guān)節(jié)酸軟、無力。。手有腫脹的..關(guān)節(jié)有痹痛的感覺..網(wǎng)上的人講..這個病貴在補血益氣..舒筋活絡(luò)..健脾去濕..但不知道怎開處方..
你好:應(yīng)該找中醫(yī)根據(jù)具體病情開方治療,效果才會更好。這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝
您好:你要根據(jù)你的情況參考以下來決定治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn):一、晨僵至少1小時,(≥6周);二、3個或3個以上關(guān)節(jié)腫(≥6周);三、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫(≥6周);四、對稱關(guān)節(jié)腫脹(≥6周);五、類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié);六、X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄);七、類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1∶32);此診斷是根據(jù)美國1987年風(fēng)濕病學(xué)院(ACR)提出類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的修訂標(biāo)準(zhǔn),要求7項中符合4項則可以診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。該標(biāo)準(zhǔn)的敏感性為90%~94%,特異性為89%。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療可用硫嘌呤、雷公藤等。中醫(yī)治療辯證有1、濕熱痹病勢急,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,身熱有汗不解,病痛關(guān)節(jié)屈伸不利,晨起僵硬,煩躁,小便短赤,舌苔黃,脈數(shù)。此證多表現(xiàn)急性發(fā)作期。辯證要點:關(guān)節(jié)紅腫熱痛,且腫脹較甚,汗出熱不退。治療:宣痹湯(防已15克,杏仁15克,滑石15克,連翹9克,山梔9克,薏苡15克,半夏9克,晚蠶砂9克,赤小豆皮9克)合二妙散(炒黃柏、蒼術(shù)各等分)方中防已、山梔、黃柏、連翹、赤小豆、滑石清利濕熱;半夏、蠶沙、杏仁辛散化濁,清氣宣脾;牛膝、赤小豆活血;薏苡仁淡滲主攣痹。關(guān)節(jié)腫痛甚者加萆解、鹿銜草;發(fā)熱加白花蛇草。2、寒濕痹肢節(jié)劇痛,不可屈伸,甚則強(qiáng)直拘緊,時輕時重,遇寒加重,得熱則緩,每遇陰雨天為甚,舌苔薄白,脈弦緊和濡緩。此證多表現(xiàn)在中晚期,或為陽虛體質(zhì)的類風(fēng)濕患者。辯證要點:關(guān)節(jié)局部涼痛,遇寒加重,得溫痛緩,病久身體羸瘦,腳腫如脫筋孿肉痿,骨節(jié)腫大。治療:烏頭(湯川烏、麻黃、芍藥、黃芪、甘草)合薏苡仁湯(薏苡仁、川芎、當(dāng)歸、麻黃、桂枝、羌活、獨活、放風(fēng)、川烏、蒼術(shù)、甘草、生姜)加減。方中烏頭、麻黃、桂枝、生姜、羌活、獨活、為溫經(jīng)、散寒、祛風(fēng)濕為主藥;薏苡仁、蒼術(shù)除濕通痹;白芍、甘草止攣急疼痛;川芎、當(dāng)歸調(diào)氣血。烏頭為大辛大熱的有毒藥物,開始劑量要小,藥力不足時,可酌情加大,但必須要煎熬時間要長,以防中毒。3、毒熱痹關(guān)節(jié)紅腫,灼熱跳痛,不可觸及,更不能轉(zhuǎn)側(cè),皮下紅斑,發(fā)熱寒戰(zhàn),心煩,口渴,小便黃,大便干,苔黃脈弦滑數(shù),多見急性期。辯證要點:病情發(fā)展迅速,全身癥狀重,局部紅腫灼熱,痛如錐刺。治療:四妙勇安湯加味(金銀花30克,玄參30克,當(dāng)歸15克,甘草10克)加毛冬青、白花蛇草、赤芍、牛膝、萆解、老鶴草、生地。方中玄參、生地、銀花、生甘草、毛冬青、白花蛇草有清熱解毒,涼血消炎止痛之功;當(dāng)歸、赤芍、牛膝、有活血祛瘀之力。以上諸藥對類風(fēng)濕脈管炎治療有較好的效果。再加萆解、薏苡仁、老鶴草除濕利關(guān)節(jié),以助消腫止痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。4、肝腎虛痹等病程較長累及肝腎,體質(zhì)瘦弱,關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形,小便少,大便干,舌體瘦小,脈細(xì)數(shù),多見晚期。治療:右歸飲加減。熟地8~50克,山藥6克,山茱萸3克,枸杞6克,杜仲6克,肉桂6克,制附子7克,甘草5克,菟絲子,鹿角膠,當(dāng)歸(便溏者勿用),牛膝,全蝎、烏蛇,白芍,穿山甲,黨參,冬蟲夏草,南星,白芥子,土鱉蟲,乳香,沒藥,生地,石斛。方中熟地、枸杞、菟絲子、萸肉、牛膝、鹿角膠、補肝腎之陰,養(yǎng)腎肝之精血;杜仲、桂枝、附子補腎陽。陰陽同時施補,以使生化,補虛損之體。全蝎、烏蛇除風(fēng)主痹強(qiáng)筋骨;白芍、甘草、穿山甲活血柔肝,止攣急疼痛。在補肝腎的基礎(chǔ)上,若氣虛者加黨參、冬蟲夏草;若痰濕重者酌加南星、白芥子、薏苡仁;若淤血疼者加土鱉蟲、制乳香、制沒藥;若陰虛重者加生地、石斛等。如果辯證困難可用下列藥?!俺猛瓷ⅰ薄K越ㄗh你服用。下方是趁痛散加減,當(dāng)歸25克,白術(shù)100克,牛膝20克,黃芪300克。干姜10克,肉桂10克,薤白10克,獨活50克,桑寄生50克,防風(fēng)100克在藥店里磨成粉,每日2次,每次一湯匙,或?qū)⑺幯b入空心膠囊,每日二次,每次5-8粒。
溫馨提示:
患者平時可以進(jìn)行正確、適當(dāng)?shù)腻憻?,居住的房屋最好向陽、通風(fēng)、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮。
關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。... 更多>>
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