您好,踝關節(jié)扭傷是全身關節(jié)扭傷中發(fā)病率最高的一種,是非常常見的臨床疾病。踝關節(jié)扭傷尤其是以內翻損傷造成外側副韌帶拉傷撕裂甚或斷裂的多見。當行走和疾跑落足或踩空或從高處墜落時,足外緣著地,足跖猛然內收,可引起踝外側韌帶被牽伸而扭傷,甚或部分撕裂,還可合并外踝撕脫性骨折。 踝關節(jié)扭傷時有“裂帛”樣撕裂感,局部腫脹,疼痛明顯,患足不能負重行走,出現跛行,足之前跖不能著地。若僅為外側副韌帶扭傷水腫,癥狀可在1~3日內消失,若有韌帶撕裂則疼痛持續(xù),關節(jié)不穩(wěn),X光片可以顯示有無撕脫骨折、距骨傾斜度增大或脫位現象。 踝關節(jié)扭傷后早期處理很重要,宜臥床休息,下地時持拐以防止踝關節(jié)負重,不能過早活動,休息應在二周以上。損傷后應立即用冷敷,切忌熱敷,也不能使用局部揉搓等重手法,可以采用局部封閉以止痛。為了穩(wěn)定關節(jié)可以讓病人坐于椅上,小腿下垂,以窄繃帶套住第四五趾由患者自己向上牽拉,使踝關節(jié)背伸外翻。醫(yī)生用三條4cm寬膠布,依次重疊一半由內踝上方繞過足跖面經外踝往上,貼于腓骨小頭下方,再用繃帶纏繞固定,制動數日。固定制動應以矯枉過正為度,即將傷肢向受傷力量相反方向翻轉,內翻位受傷外翻位固定,外翻位受傷內翻位固定。必要時用石膏或夾板固定。急性期過后可用熱敷,并鍛煉踝關節(jié)的屈伸內翻動作,或用按摩手法,依次搖轉踝關節(jié)、跖屈內翻、背伸外翻并按揉患處。韌帶完全撕裂可做修補手術。少數病人愈后容易再次發(fā)生扭傷。
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