健康咨詢描述:
膽囊炎兩次檢查結果差異,屬于慢性還是急性呢?
病史:四年前開始,右上腹疼痛.一直以為是胃痛.
目前一般情況:大概每個月會發(fā)作一到兩次,一般是下午四點鐘左右開始痛,持續(xù)到深夜.第二天起床癥狀消失或減輕.一直沒有吃過藥.平時胃經(jīng)常會不舒服.
輔助檢查:
3.31日B超結果如下:
膽囊大小54*18mm,囊壁毛糙稍厚約2mm,輪廓尚清,其內(nèi)透聲尚可,膽總管內(nèi)徑3mm. 肝,胰均正常.
5.30日在另外一家醫(yī)院的B超檢查結果:
膽囊:77*30mm,囊壁毛糙,膽汁透聲尚好,膽總管內(nèi)徑6mm.
第一次問題補充:(2007-6-2 11:57:46)醫(yī)生您好!
謝謝您的音頻回答!
我現(xiàn)在補充一下,就是痛的時候我朝右邊躺著就不會痛了,這是不是有結石的表現(xiàn)呢?
那如果有結石的話,為什么B超顯示不出來呢?
還有,為什么兩個醫(yī)院的B超結果差距如此大呢?
早期腹腔鏡膽囊切除術安全性較好!在急性膽囊炎發(fā)作期間行早期腹腔鏡膽囊切除術安全性較好,并可縮短住院時間。對于有癥狀的膽囊結石患者,膽囊切除術一般都在急性膽囊炎發(fā)作后的穩(wěn)定期進行,原因在于存在“急性膽囊炎發(fā)作期間行膽囊切除術,所致并發(fā)癥發(fā)生率較高,由腹腔鏡手術轉為開腹手術的危險也較高”的擔憂。為比較在急性膽囊炎癥狀發(fā)作7天以內(nèi)進行的腹腔鏡膽囊切除術(早期腹腔鏡膽囊切除術)與癥狀發(fā)作6周后進行的腹腔鏡膽囊切除術(延遲腹腔鏡膽囊切除術)的相對利弊,意大利學者Gurusamy等檢索了Cochrane肝膽組登記數(shù)據(jù)庫、Central、Medline和Embase等數(shù)據(jù)庫中截至2005年12月的隨機對照研究(RCT),并進行了分析。分析結果于2006年10月18日在線發(fā)表。(CochraneDatebaseSystRev2006,4:CD005440)共有5項RCT(451例患者,早期和延遲腹腔鏡膽囊切除術組各為223例和228例)符合納入標準,其中4項研究質(zhì)量較高。結果顯示,兩組在膽管損傷和需行開腹膽囊切除術等轉歸方面均無顯著性差異。延遲組有40例患者(17.5%)因膽囊炎癥狀不緩解或復發(fā)而不得不行急診腹腔鏡膽囊切除術,且其中18例患者(45%)需行開腹膽囊切除術。早期組患者的總住院時間約比延遲組短3天。
溫馨提示:
飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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