健康咨詢描述:
我懷孕7個月了,在進行糖耐量檢查時醫(yī)生說我得了妊娠糖尿病,請問這樣是否對胎兒有影響?今后我在生活中應注意哪些問題?
血糖(mmol/L) 尿糖
空腹 4.8 (-)
服糖1h 9.5 (+)
服糖2h 10.5 (+++)
服糖3h 5.1 (+)
我在孕期并沒有任何反應,只是一直在發(fā)胖。
您好,請進行如下的參考:妊娠期糖尿病是指妊娠期發(fā)生的或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病,其中80%—90%的孕婦在孕前無糖尿病史,約有10%左右在懷孕前就已經(jīng)存在隱性糖尿病,只是沒有發(fā)現(xiàn)而已。妊娠期糖尿病發(fā)生是因為受孕以后分泌的激素,在人體組織外周有抵抗胰島素的作用,隨著孕周的增加,特別是在懷孕24至28周時會達到高峰,因此醫(yī)生會在這個階段對孕婦進行有關糖尿病的篩查試驗。資料發(fā)現(xiàn),妊娠期糖尿病的發(fā)生率已由1996年的2%增加到2003年的4.6%,這可能與孕婦過度補養(yǎng)、飲食不合理等因素有關。妊娠期糖尿病對母嬰都有危害,表現(xiàn)在易發(fā)生妊娠高血壓綜合征、羊水過多、新生兒低血糖、巨大兒發(fā)生率和難產(chǎn)危險性增加等。飲食治療是妊娠期糖尿病的主要方法,僅10%—20%的患者要用胰島素治療,孕期禁用口服降糖藥。資料顯示,有妊娠期糖尿病的女性,5至10年內(nèi)患2型糖尿病的幾率是50%—60%,因此妊娠期糖尿病痊愈后也要注意預防。與其他類型的糖尿病一樣,妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關重要。但由于妊娠時母親不僅自己需要營養(yǎng),而且還要為寶寶的生長發(fā)育提供營養(yǎng),所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同,因此如何均衡飲食以保證有效控制血糖,而母子又能順利通過妊娠,是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關鍵。 食物中主要的營養(yǎng)物質包括碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素等。妊娠期糖尿病婦女飲食中三大營養(yǎng)物質(即碳水化合物、蛋白質和脂肪)的比例與其他類型糖尿病飲食結構相似,但又有所不同: (1)碳水化合物 ①仍以五谷、根莖及豆類為主要來源,尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包更佳。 ②水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質含量高,應優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高故不宜多吃。 ③綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維,既能調(diào)劑孕婦的口味,適應孕婦的飲食習慣,又因含糖量低,故可不限量進食。 ④食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應盡量避免。 (2)蛋白質 妊娠時蛋白質量一定要滿足,因為蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發(fā)育的重要營養(yǎng)物質,而且對胎兒的正常發(fā)育也非常重要。食物中蛋白質的最好來源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。 (3)礦物質 ①鐵:需比非妊娠婦女多吃一些含鐵高的食物,如動物的肝臟。這是因為,鐵是主要的造血物質。妊娠時母親需要更多補充鐵,而胎兒也需要在肝臟內(nèi)儲存更多的鐵,以便在出生后離開母親時,在不能及時得到足夠的鐵補充時,能自身造血用。 ②鈣:每天應能保證1200mg鈣的補充,因為鈣對胎兒骨骼的發(fā)育非常重要,牛奶是鈣的主要來源,如果因對牛奶過敏而不能喝牛奶時,應詢問醫(yī)生,獲得幫助,可在醫(yī)生指導下服用鈣片。 (4)維生素 ①維生素D:妊娠時需要量增加,有條件時可飲用加入維生素D的牛奶,或更為簡單的方法是每天在陽光下散步。 ②葉酸:妊娠時需要量比平時增加2倍,因此應多吃一些含葉酸較多而對血糖影響較小的食物:綠葉青菜(如菠菜和甘藍菜)、豆類、動物肝臟、橙和全麥面粉等。 ③維生素B、C族:需要量僅輕微增加,且在許多食物中有相當大的含量,因而一般不會缺乏,沒必要特別供應。 妊娠期糖尿病不應大量進食的食物有: ①咖啡因:在我們?nèi)粘K鹊目Х?、茶和含蘇打的飲料中含有大量咖啡因,咖啡因對心臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有刺激作用,因此在妊娠時應盡量減少。 ②酒精飲料:妊娠婦女飲酒將會使胎兒發(fā)育及出生后的智力造成不良影響,而且酒精對糖尿病的控制也不利,因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。 ③吸煙:香煙對身體有百害而無一益,戒煙對母親及胎兒的健康至關重要。 妊娠期糖尿病患者的進食量不應象其他類型糖尿病那樣嚴格,可適當放寬,一般可在其他類型糖尿病飲食控制的基礎上加20%~30%,以保證在整個妊娠期間體重增加不超過9公斤。但在不同的妊娠時間內(nèi),體重增加的要求不同: ①在妊娠的前3個月,體重增加不宜太快,一般保持在2~4斤即可。 ②妊娠的后3個月,體重增加的速度大大加快,大約每周1斤左右。 ③在妊娠期間出現(xiàn)體重增加過快、體重不變或減輕時,應及時向醫(yī)生咨詢。 ④切忌妊娠時還在減肥,這不但不利于胎兒發(fā)育,并對母親也有害,而且糖尿病酮癥發(fā)生的機會也大大增加
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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