你好：糖皮質(zhì)激素適應(yīng)證有兩個方面：第一是在其他慢作用藥尚未起效時，此時加用糖皮質(zhì)激素以等待慢作用藥物如金制劑、抗瘧藥、MXT起效，后者一旦起效，即減少糖皮質(zhì)激素的劑量并逐漸撤除；第二是在嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性活動期，或有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者，此時使用糖皮質(zhì)激素以幫助病人度過重癥期，待病情穩(wěn)定后再停用。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人使用糖皮質(zhì)激素，目前多主張低劑量，即每天小于10mg強(qiáng)的松的劑量，可早晨頓服或分2～3次服。待癥狀控制后再逐漸減量，一般治療時間不超過3個月。使用糖皮質(zhì)激素時常見的副作用有以下幾個方面：(1)骨質(zhì)疏松。(2)類固醇性糖尿病。(3)下丘腦—垂體—腎上腺軸受到抑制。(4)感染。(5)皮膚病變。(6)白內(nèi)障和青光眼。(7)精神癥狀。(8)胃腸道反應(yīng)。使用糖皮質(zhì)激素應(yīng)注意以下事項：(1)患者尤其是老年患者在服用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，以防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。(2)服用糖皮質(zhì)激素期間應(yīng)經(jīng)常檢測血糖，以便及時發(fā)現(xiàn)類固醇性糖尿病。(3)糖皮質(zhì)激素的給藥時間應(yīng)定在早晨8時和下午4時，以盡可能符合皮質(zhì)激素的生理分泌規(guī)律。在撤藥時，應(yīng)采取逐漸減量的方式，以使自身的皮質(zhì)功能得以逐漸恢復(fù)。(4)防止各種感染的發(fā)生，特別是防止多重感染的發(fā)生。(5)為減少對胃腸道的刺激，可在飯后服用，或加用保護(hù)胃粘膜藥物。