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有問必答網外科骨科強直性脊柱炎 → 求:強直性脊柱炎最新治療方案.謝謝!~!~!

求:強直性脊柱炎最新治療方案.謝謝!~!~!

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2007-06-08 18:53:49 5人回復 來自

健康咨詢描述: 我患有強直性脊柱炎, HLB-27呈陽性.
骨片螺旋CT反映:抵髂關節(jié)有點模糊.
 
 
患者性別:
                   男
患者年齡:
                   15歲患病,現(xiàn)在年齡23歲.
                  我患有強直性脊柱炎, HLB-27呈陽性.
骨片螺旋CT反映:
                    抵髂關節(jié)有點模糊.
咨詢目的:
                    求強直性脊柱炎 最新治療方案
目前一般情況:
                    有時候會引起上身的疼痛.
以往診斷治療經過及效果:
                    以前一般用藥物治療.(則立,芬必得,消炎痛等)
第一次問題補充:(2007-6-8 19:11:14) 咨詢目的:
                    求強直性脊柱炎 最新治療方案
                     具體些啊!

回復區(qū)

馬成海
馬成海 河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎管狹窄癥,股骨頭壞死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨 幫助網友:29423稱贊:2
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2007-06-08 19:17:45 我要投訴

      至目前尚乏滿意治療。以往治療限于鎮(zhèn)痛和維持良好姿勢,即使脊柱完全融合,也能保持身體最佳功能位,近年來早期診斷水平提高和治療的進步,預后大有改觀。治療為綜合性,包括藥物,體育,理療、康復、心理及外科等治療。一、一般治療:平素注意保持功能位,睡硬板床,多做功能鍛煉,如深呼吸、游泳、頸部和腰部活動。二、理療:如溫泉浴,熱水浴,紫外線脊柱照射,淋巴結或關節(jié)局部照射,短波,超短波透熱治療等,對緩解癥狀,改善病情有一定幫助。三、藥物:1、非甾體類抗炎藥:個體化選擇非甾體類消炎藥,能有效地緩解癥狀,該藥長期服用易出現(xiàn)腸道刺激和腎間質病變應引起重視。目前常用藥有瑞力芬、莫比可、英太青、普威、扶他林……2、慢作用藥:(1)柳氮磺吡啶:本藥30年代用于治療類風關,后來學術權威否定,加上腎上腺皮質激素問世,本藥受到冷落,80年代再用來治療類風關得到療效。后來用于治療伴有外周關節(jié)炎的AS,現(xiàn)在認為對中軸為主的AS也有一定療效。(2)甲氨喋呤(MTX):一種葉酸拮抗劑,其有免疫抑制作用,50年代初用以治療類風關、未得到重視,60年代用于治療銀屑病及銀屑病關節(jié)炎,80年代再用于治療類風關取得療效,目前使用普遍。(3)來氟米特:是一種新型免疫抑制劑,屬抗嘧啶代謝藥。毒副作用小,無明顯的致畸致癌性,但出現(xiàn)皮疹副作用較MTX多。用量:每日10~20mg(4)雷公藤多甙,有免疫抑制作用。對控制AS活動有肯定療效,每日30-60mg,分次口服,但要注意其副作用,如白細胞減少,胃腸道反應,月經紊亂,精子活力下降等,癥狀減輕后應減量。(5)其他制劑反應停屬于老藥新用,發(fā)現(xiàn)有免疫調解作用,尤其抗TNF-a的作用。初始量為50mg/d,以后每10天增加1倍,至200mg/d。云克對多種骨代謝性疾病有效。有抗炎、防止骨破壞、促進骨修復的作用。皮膚是人體最大的器官,面積很大,毛孔很多,除具有防御外邪侵襲的保護作用外,還具有分泌、吸收、滲透、排泄、感覺等多種功能。中藥熏蒸療法就是利用皮膚的這一生理特性,使藥物通過皮膚表層吸收、角質層滲透和真皮轉運進入血液循環(huán)而發(fā)揮藥理效應。同時中藥熏蒸的物理溫熱作用,可擴張局部和全身的血管,促進體表組織的血液循環(huán),改善皮膚的吸收作用,促進汗腺的大量分泌,加速皮膚的新陳代謝.消除局部病灶。強直性脊柱炎是以脊柱漸進性強直的一種慢性疾病,同時累及周圍關節(jié)、肌腱附著點。中醫(yī)屬痹證范疇。先期由于脊柱小關節(jié)的炎癥、疼痛、肌肉痙攣引起,經數(shù)年后脊柱前縱韌帶、錐間盤、棘上棘間韌帶逐漸骨化,發(fā)生竹節(jié)樣改變,此時脊柱疼痛消失,畸形不可改變。所以早中期患者強調病人進行康復鍛煉。實踐證明,中藥熏蒸療法,對早中期強直性脊柱炎僵硬有迅速改善作用,能改善附著點炎癥,因此改善腰背及關節(jié)僵硬疼痛效果較好,且無副作用。多數(shù)患者易于接受。這種作用是中藥汽在高溫下透入肌腠,經皮實現(xiàn)的。
      

張鏘
張鏘 青島國金中醫(yī)醫(yī)院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 幫助網友:245149稱贊:6389
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2007-06-08 18:56:43 我要投訴

      此病以中西醫(yī)結合治療效果較好.抗炎藥,免疫抑制劑加上中藥湯劑,中藥熏蒸等效果是不錯的.此病早期治療尤其關鍵.
      

楊偉鋒
楊偉鋒 衡水市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 前列腺增生,前列腺炎,早泄 幫助網友:34157稱贊:25
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2007-06-10 10:08:01 我要投訴

      你好:強直性脊柱炎是一種以骶髂關節(jié)和脊柱關節(jié)的慢性進行性炎癥為主,并侵犯四肢關節(jié)和其它臟器的全身性疾病。因本病常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近結締組織的鈣化、骨化,部分病人最終導致脊柱的骨性強直,故目前國內外稱之為強直性脊柱炎,英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡稱AS。從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出,此病是一種嚴重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面:(1)此病致殘率較高:由此病一般先侵犯骶髂關節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎。受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛,而且可出現(xiàn)進行性活動受限,如病情進一步發(fā)展,則可使椎間盤、關節(jié)突關節(jié)、椎間各韌帶均會發(fā)生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴重者不僅行動不便,而且兩眼只能看地面。而本病約60%以上髖關節(jié)可受累,它不僅可使髖關節(jié)間隙變狹窄、而且可引起骨質破壞導致髖關節(jié)嚴重疼痛,而使病人髖關節(jié)不敢作屈伸活動,久之則致髖關節(jié)形成骨性強直,而失去活動功能,造成終身殘廢。由于髖關節(jié)受損而致殘者約占髖關節(jié)變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%。只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便。(2)此病不僅危及個人身心健康,而且也給家庭和社會帶來沉重負擔,尤其給家庭的經濟生活帶來很大沖擊。如按前述發(fā)病率和致殘率推算,全國12億人口中,患此病者大約在360~400萬,大約可使15~100萬人有不同程度的殘疾,有15~20萬人可能為重癥殘廢,不駐喪失工作能力,生活也不能自理。(3)此病誤診率較高,約90%的病人在患病3年后確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率。尤以此病約37%左右(我院資料)為兒童期患病,在一年以內確診者只占5%,有的一年內誤診率可高達100%。而兒童期患病累及髖關節(jié)病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大。(4)此病目前尚無特效療法,屬于國內外的難治病癥,據(jù)我院觀察,少數(shù)早期患者可以治愈,對于晚期患者,除部分可以通過手術治療,尚可恢復一定程度的功能,大部分保守治療已無能為力。由于以上情況,強直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的,應該引起全社會的高度關注,做好有關防治此病的宣傳,普及此病早期癥狀和早期診斷的知識,基屈衛(wèi)生工作者要提高對此病的認識,以做到早期診斷,早期治療,最大限度的降低此病的致殘率.所以建議用我所的中藥治療.
      
      以上是對“求:強直性脊柱炎最新治療方案.謝謝!~!~!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

羅醫(yī)生
羅醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 骨折,陳舊性骨折 幫助網友:28153稱贊:441
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2007-06-10 12:11:06

      我建議你最好是通過手術的方法進行治療建議你一定要注意休息和加強補鈣,避免著涼,減少運動量,可以做局部的按摩和熱敷,最好是再配合中醫(yī)中藥進行鞏固的治療。也可以做封閉的治療,效果非常好,能夠促進傷部的恢復和好轉,非常有效的,希望你一定要重視我所說的情況。
      

崔醫(yī)生
崔醫(yī)生 其他 幫助網友:3191
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2007-06-08 23:37:09

      受涼轉成風濕,痰濕停留瘀阻經絡不通引起疼痛或麻痹,把痰濕洗出就通了,通則不痛。你這種情況手法治療最快,最好。且無副作用。中醫(yī)認為所有的痛都是風寒濕痹,痰濕,瘀血停留(增生,腫塊,肥大,風濕都屬瘀的范疇),血於阻滯經絡不通,氣血不暢,營養(yǎng)通不過去引起筋的張硬或粘連而壓迫神經發(fā)生疼痛或麻痹。要想徹底治愈必需筋撥離,不壓迫神經,加上經絡疏通(遠古的療法吊洗傷痛/吊洗風濕,具有把痰濕和於血洗出、軟化疳結、活血化瘀、促使氣血重新組合的功效)。
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風寒,堅持經常鍛煉,堅持經常鍛煉可以增強體質。

       強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關節(jié)疼痛[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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老年強直性脊柱炎的診斷是什么 強直性脊柱炎的確診方法 強直性脊柱炎的診斷方法有哪些 強直性脊柱炎會引起癲癇嗎
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