健康咨詢描述: 我寶寶才10天,臉色發(fā)黃,醫(yī)生確癥為先天性黃疸,醫(yī)生說過幾天會退去,但是他的眼睛現(xiàn)在也發(fā)黃了,而且看起來很嚴(yán)重,我很擔(dān)心,這究竟是怎么回事?
您好:本病預(yù)后好,無引起膽紅素腦病的報道。當(dāng)懷疑本病時門診監(jiān)測膽紅素,一旦高達(dá)256.5μmol/L(15mg/dl)以上時,停母乳改牛奶2天以上,如果膽紅素下降50%以上,則可診斷母乳性黃疸,囑病人可以再喂母乳,此時膽紅素可以反跳,但不會超過原來濃度。
您好,黃疸是由于體內(nèi)膽紅素增高而引起皮膚鞏膜等黃染的現(xiàn)象。新生兒黃疸較常見,引起的原因多而復(fù)雜且可導(dǎo)致膽紅素腦?。ê它S疸),常引起死亡或嚴(yán)重后遺癥?!拘律鷥耗懠t素代謝特點】 1.膽紅素生成較多 新生兒每日生成的膽紅素為成人的兩倍以上,這是由于新生兒初生時紅細(xì)胞數(shù)相對多;其壽命比成人短20~40天,且破壞快;旁路膽紅素來源多和血紅素加氧酶在生后7天內(nèi)含量高,產(chǎn)生膽紅素的潛力大引起。 2.肝功能不成熟 肝細(xì)胞內(nèi) Y、Z蛋白含量低,對膽紅素攝取能力差,5~15天達(dá)到成人水平;肝細(xì)胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UDPGT)的量及活力不足,形成結(jié)合膽紅素的功能差。 3.腸肝循環(huán)特殊 新生兒剛出生時腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,不能將進(jìn)入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原和糞膽原。且新生兒腸道內(nèi)ß-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,將腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結(jié)合膽紅素,后者又被腸壁吸收經(jīng)肝門靜脈達(dá)肝。加重了肝的負(fù)擔(dān)。 因此,新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力僅為成人的l%~2%,極易出現(xiàn)黃疽。【新生兒黃疸分類】(一)生理性黃疸 大部分足月兒在生后 2~3天出現(xiàn)黃疸,5~7 天最重,10~14天 消退,早產(chǎn)兒可延遲至3~4周,一般情況良好。早產(chǎn)兒血清膽紅素
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
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