健康咨詢描述: 患者性別:我裝了節(jié)育環(huán)已經(jīng)有三年了,可是上個(gè)月5號(hào)來月經(jīng)后這個(gè)月沒有來,我去醫(yī)院查了說是懷孕了。做B超我的節(jié)育環(huán)還在正常位置,做B超的醫(yī)生說我有點(diǎn)子宮內(nèi)膜異位,問我是否有痛經(jīng),我說是的但不是每個(gè)月都會(huì)痛,如果痛的話都是在來了月經(jīng)后的第三天,而且時(shí)間都很準(zhǔn)時(shí),痛時(shí)很厲害,都要掛頭孢之類的消炎藥。請(qǐng)問專家子宮內(nèi)膜異位會(huì)引發(fā)我痛經(jīng)?而且會(huì)導(dǎo)致我?guī)Лh(huán)懷孕嗎?有什么治療的方法呢?現(xiàn)在這次懷孕的孕囊在子宮角落里,醫(yī)生說做手術(shù)都很難做到這個(gè)位置,我很害怕,希望能早日治好我的內(nèi)膜癥 謝謝能早日回復(fù)我
子宮內(nèi)膜異位會(huì)引發(fā)痛經(jīng),并經(jīng)痛經(jīng)會(huì)逐漸加重。與帶環(huán)懷孕沒有必然的關(guān)系??梢耘浜嫌盟幜鳟a(chǎn)。治療方法主要分手術(shù)和藥物兩大類,根據(jù)病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應(yīng)因人而異。 一、手術(shù)治療:最早用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療,至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴(yán)重而藥物治療無效者; (一)保守性手術(shù):僅切除內(nèi)膜異位病灶,保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機(jī)能者,術(shù)后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復(fù)發(fā)率較高; (二)半根治性手術(shù):切除異位病灶的同時(shí)切除子宮,至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時(shí)伴有子宮病變者,半根治性手術(shù)可根治痛經(jīng),術(shù)后異位癥復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很少。 (三)根治性手術(shù):切除雙側(cè)附件及子宮,可根治子宮內(nèi)膜異位癥,適用于更年期婦女;近年來,廣泛開展腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥,開腹手術(shù)能做的手術(shù)腹腔鏡手術(shù)均能完成。此外,腹腔鏡手術(shù)還具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和術(shù)后盆腔粘連少等優(yōu)點(diǎn)。 術(shù)后癥狀緩解率及妊娠率可達(dá)到開腹手術(shù)的效果。越來越受到人們的重視; 二、藥物治療:適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個(gè)月。若作為手術(shù)前后的輔助治療,療程可縮短為3-6個(gè)月。 (一)丹那唑,副反應(yīng)雖較多見,但大多數(shù)不重,無需停藥。偶爾有肝功過高者,宜及時(shí)停藥并給于保肝治療; (二)內(nèi)美通,副反應(yīng)輕,而且用藥方便; (三)孕激素類藥物,婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等,適用于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重,不能服用丹那唑或內(nèi)美通者,但促生育的作用較小,用藥期間亦應(yīng)定期檢查肝功; (四)避孕藥:如復(fù)方18甲,需注意,避孕藥內(nèi)的雌激素可刺激子宮肌瘤長大,故有肌瘤者慎用; (五)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,長期用藥可能引起骨質(zhì)疏松。適用于更年期婦女,尤其是合并子宮肌瘤者; (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,緩解痛經(jīng)效果好,副反應(yīng)小,對(duì)異位癥的體征療效差,適合于癥狀重而體征輕者; 以上藥物的濃度及用法,須遵醫(yī)囑
溫馨提示:
不宜過食生冷,不宜久居寒濕之地,不宜過勞或過逸等。
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