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有問必答網內科心血管內科心律失常 → 請專家給個明確說法,謝謝

請專家給個明確說法,謝謝

保密 | 0個月 2007-06-22 22:12:58 1人回復 來自

健康咨詢描述: 我因白天時胸悶心率不齊.在近期做了一個24小時動態(tài)心電圖.結果是1:  竇性心動過速(白天)  2:  T波一過性改變 3:竇性心動過緩伴心率不齊(夜間).一個醫(yī)生說沒事,另一個說快慢綜合癥
我自己看了一下里面的內容,白天心動過速,最高心率148次/分(運動后),最低62次/分(非睡眠)
夜間睡眠時最低心率41次/分為一過性,持續(xù)時間小于5分鐘,其余睡眠時心率在49--62次/分,竇性停博>1.5 S 為0 ,竇性停博>2.5 S 為0  早博為一天1個.   靜態(tài)心電圖為運動后的竇性心動過速,大致正常心電圖,  我在懷疑我們這醫(yī)生的水平.所以請網上專家給判斷一下,是否為快慢綜合癥??
附病竇綜合癥的診斷標準不知是否準確請專家參考:
 
 
病態(tài)竇房結綜合征 
 
 
概述:
 
病態(tài)竇房結綜合征是竇房結及其周圍組織病變,造成起搏及/或沖動傳出障礙引起的一系列臨床表現。雖然任何年齡均可發(fā)生,但多見于老年人。常見于特發(fā)性退行性硬化、冠心病、急慢性炎癥、心肌病及手術后創(chuàng)傷,個別為家族性。主要表現為竇房結及其周圍組織的變性、壞死、纖維化或脂肪化,退行性硬化,淀粉樣變,甚至鈣化,導致起搏及/或傳導功能障礙而引起一系列心律失常的臨床癥狀。
 
 
臨床表現:
 
1.嚴重而持久的竇性心動過緩:為此征的最早表現,不管白天晚上、飯前飯后或活動前后,心率始終緩慢,約占病竇征的70-80%。
 
2.竇性靜止:可出現由于竇性靜止所造成長P-P間期,且與基本P-P間期之間無倍數關系。
 
3.竇房傳導阻滯:體表心電圖僅可顯示莫氏Ⅰ型或Ⅱ型竇房阻滯。
 
4.慢-快綜合征:在以上三型的基礎上,反復發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速或心房撲動或顫動者稱慢-快綜合征。
 
5.雙結病變:在一、二、三型的基礎上,如不能及時出現交界性逸搏(逸搏周期>1.5秒)或交界區(qū)心率<40次/分者,稱為雙結病變。
 
6.全傳導系統(tǒng)缺陷:同時兼有竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯及室內傳導阻滯者,稱為全傳導系統(tǒng)缺陷。 本征起病隱匿,進展緩慢,臨床表現多種多樣,但以腦、心、腎等重要器官供血不足為主,如乏力、頭昏、失眠、易激動、胸痛、心悸、胸悶、記憶減退、反應遲鈍等多見,重者可致昏厥,部分病例可發(fā)生猝死。
 
診斷依據:
 
根據臨床表現,典型心電圖特征及/或實驗室檢查陽性,可做出病態(tài)竇房結綜合征之診斷。但必須排除藥物或迷走神經張力增高的因素。
 
 
 

回復區(qū)

chen8255466
chen8255466 其他 擅長: 皮膚科 幫助網友:2553稱贊:75
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2007-06-24 00:24:48 我要投訴

      估計為快慢綜合癥,建議進一步檢查。
      

疾病百科| 冠心病

掛號科室:心血管內科

溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。

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