健康咨詢描述:
脛骨平臺骨折,8天后手術(shù),手術(shù)后一周出院時使用石膏進行了外固定,現(xiàn)在術(shù)后已經(jīng)50天了,解除了石膏.請問如果進行功能鍛煉?
本次發(fā)病及持續(xù)時間:2007年4月28骨折,5.4手術(shù),5.11出院
目前一般情況:扶物可行,行走的時候不痛,但是無力,并且時間略長后有小腿發(fā)漲的感覺,可以看見小腿明顯腫,休息幾分鐘后以上癥狀即可消失.
在你的提問當中沒有說明骨折情況和使用的內(nèi)固定方法是什么。在術(shù)后一周出院時使用石膏外固定可能是因為醫(yī)生認為骨折內(nèi)固定以后不是很牢固,或者原本存在韌帶半月板損傷。不管是骨折也好伴隨韌帶半月板損傷也好,一般主張早期功能鍛煉。根據(jù)你現(xiàn)在行走(患肢膝關(guān)節(jié)小范圍屈伸活動)不存在疼痛看來應(yīng)當開始積極的功能鍛煉。[行走時間略長后]有小腿發(fā)漲的感覺可以看見小腿明顯腫,是由于長時間肢體廢用導(dǎo)致的靜脈回流功能下降所致,隨著小腿肌肉恢復(fù)可以慢慢消失,不必擔憂。一般的膝關(guān)節(jié)骨折以后的功能鍛煉主要包括兩個方面,一個就是股四頭肌肌力的鍛煉,一個就是關(guān)節(jié)活動范圍鍛煉。股四頭肌肌力的鍛煉是膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要因素,應(yīng)當優(yōu)先進行,在石膏沒有拆掉的時候就可以開始,就是大腿前方的肌肉用力,象健美操運動員表現(xiàn)他們的肌肉一樣,肌肉用力但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動。在石膏拆除以后會更方便一些。關(guān)節(jié)活動范圍鍛煉首先保證膝關(guān)節(jié)能完全伸直,因為能伸直才能更好行走;然后就是膝關(guān)節(jié)屈曲,膝關(guān)節(jié)屈曲關(guān)乎蹲下的日常需要。鍛煉主張主動運動為主,決不可使用暴力。一般來說下肢骨折以后三個月以內(nèi)不允許患肢負重,除非你在醫(yī)生直接指導(dǎo)下的康復(fù)治療。所以你可以簡單坐在床沿,借助重力幫你完成膝關(guān)節(jié)的屈曲鍛煉,同時作膝關(guān)節(jié)伸直動作鍛煉股四頭肌肌力,如果伸直有困難還可以將患肢放在床上輕壓膝關(guān)節(jié)幫助伸直。功能鍛煉應(yīng)當有計劃,這個計劃可以要求你的醫(yī)生跟你的傷情來制定,一般來說在1-2個月內(nèi)達到最終目標,這個最終目標一般為完全關(guān)節(jié)功能。功能鍛煉需要毅力,因為總是伴隨一些痛苦,鍛煉常有酸脹感,但是更重要的是不能過度,一般不應(yīng)當有顯著疼痛。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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