您好,兒童急性鼻竇炎以保守治療為主，無(wú)論有無(wú)并發(fā)癥，都應(yīng)積極給予足量有效的抗生素或磺胺類藥物；局部用藥以通氣引流為主，可用0.5%～1%麻黃素生理鹽水噴鼻或滴鼻，年幼兒童禁用滴鼻凈以防止損傷鼻粘膜上皮的纖毛，而引起藥物性鼻炎；也可行局部熱敷及鼻腔蒸氣吸入。一部分小兒的急性鼻竇炎可隨原發(fā)病的痊愈而自行消散。 兒童慢性鼻竇炎的治療可采用多種方法進(jìn)行。鼻內(nèi)可滴用血管收縮劑，有變態(tài)反應(yīng)因素者，可以全身應(yīng)用抗變態(tài)反應(yīng)藥物。6歲以上兒童的慢性鼻竇炎可作負(fù)壓置換療法。對(duì)慢性鼻竇炎而有腭扁桃體肥大者，則應(yīng)早期行扁桃體切除術(shù)并連同腺樣體一并刮除。對(duì)遷延不愈的小兒鼻竇炎，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的情況下，可考慮施行鼻中隔矯正術(shù)、下鼻道鼻內(nèi)開(kāi)窗術(shù)或鼻息肉切除術(shù)。上頜竇穿刺沖洗術(shù)及沖洗后向竇內(nèi)注入抗菌藥物，是治療小兒慢性上頜竇炎久治不愈的有效方法。但此法使用時(shí)應(yīng)操作慎重，以免發(fā)生意外，穿刺應(yīng)在全麻下進(jìn)行。為了避免反復(fù)施行全麻及反復(fù)穿刺，可在第一次穿刺獲膿后，施行上頜竇塑料管留置沖洗，即從穿刺針芯中置入一細(xì)塑料管，以膠布固定于頰部，每日沖洗2～3次，塑料管一般留置5～7天，若無(wú)膿性分泌物后即行拔管。 1．鼻竇炎的治療分為全身及局部?jī)深?。全身治療主要是使用抗生素，因?yàn)楸歉]炎多為細(xì)菌特別是化膿菌引起，所以使用抗生素十分必要，也是十分有效的。最好采用肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴。效果要比口服快。注意用藥后的反應(yīng)。 2．局部治療主要是引流膿液及局部滴藥，常用的局部引流方法叫陰壓法，要到醫(yī)院去做。即用一種抽引裝置將鼻腔的空氣抽出，造成真空負(fù)壓，從而使鼻腔內(nèi)的膿液被引流出來(lái)。還可惜此負(fù)壓引入藥物，達(dá)到直接用藥的目的。這種療法每天一次，五天為一療程，通常進(jìn)行幾個(gè)療程之后，就會(huì)收到良好效果。家長(zhǎng)要作好孩子思想工作與醫(yī)生配合好，吸引時(shí)發(fā)出“開(kāi)'、的聲音。 3．簡(jiǎn)易的局部治療還屬往鼻腔內(nèi)滴藥，這樣藥液可以直接接觸鼻粘膜。從而充分發(fā)揮藥效，操作也簡(jiǎn)單。 4．滴鼻藥如麻黃素等多有苦味，滴鼻時(shí)容易流到咽后部，病兒會(huì)感覺(jué)不適，所以滴藥后都可用清水漱口，以清除咽部殘留藥液。 5．麻黃素收縮血管，暫時(shí)減輕充血使鼻腔通暢，但因其還有后擴(kuò)張作用。不久鼻堵又復(fù)出現(xiàn)，鑒于這種副作用，麻黃素不可多用，更不適合于小嬰兒。 6．房間內(nèi)要通風(fēng)換氣，保持適當(dāng)濕度。 7．病兒病愈后游泳時(shí)不可使鼻腔進(jìn)水，以防鼻竇炎復(fù)發(fā)。 鼻竇炎發(fā)作起來(lái)影響孩子的學(xué)習(xí),長(zhǎng)期遷延不愈可能影響智力,抗生素的應(yīng)用一般在一周左右,視病情而定.