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最新小兒病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

保密 | 0個月 2007-06-23 22:27:33 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 最新小兒病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
 

回復(fù)區(qū)

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49430
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2019-04-01 19:01:43 我要投訴

      首先這個情況,病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),目前來說沒多大變化,主要還是以心肌酶,尤其是現(xiàn)在新加的心肌標(biāo)志物,包括肌鈣蛋白和肌紅蛋白,這些是診斷的新的標(biāo)準(zhǔn),同時要結(jié)合心電圖,然后臨床癥狀來綜合考慮。
      

孟凡霞
孟凡霞 東??h人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 擅長高血壓,冠心病,心衰等內(nèi)兒科常見病 幫助網(wǎng)友:12621
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2019-04-01 18:58:35 我要投訴

      病毒性心肌炎這個情況,可以直接用藥物進(jìn)行改善,用抗病毒的藥物進(jìn)行治療,癥狀應(yīng)該可以慢慢緩解,根據(jù)情況對癥治療就行,平時一定要注意休息,盡早治療,定期復(fù)查就行,不用擔(dān)心。
      

張綠如
張綠如 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病、糖尿病、腦梗塞、肺炎、支氣管炎 幫助網(wǎng)友:16272稱贊:8
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2007-06-24 00:45:47 我要投訴

      病毒性心肌炎的新的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
      [1]臨床診斷依據(jù)
      (1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。
      (2)心臟擴大(X線、超聲心動圖檢查具有表現(xiàn)之一)。
      (3)心電圖改變:以R波為主的2個或2個以上主要導(dǎo)聯(lián)(Ⅰ、Ⅱ、avF、V5)的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動態(tài)變化,竇房傳導(dǎo)阻滯、完全性右或左束支阻滯,成聯(lián)律、多形、多源、成對或并行性早搏,非房室節(jié)及房室折返引起的異位性心動過速,低電壓(新生兒除外)及異常Q波。
      (4)CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性。
      [2]病原學(xué)診斷依據(jù)
      (1)確診指標(biāo):自患兒心內(nèi)膜、心肌、心包(活檢、病理)或心包穿刺液檢查,發(fā)現(xiàn)以下之一者可確診心肌炎有病毒引起。
      ①分離到病毒。
      ②用病毒核酸探針查到病毒核酸。
      ③特異性病毒抗體陽性。
      (2)參考依據(jù):有以下之一者結(jié)合臨床可考慮心肌炎有病毒引起。
      ①自患兒糞便、咽拭子或血液中分離出病毒,且恢復(fù)期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上。
      ②病程早期患兒血中特異性IgM抗體陽性。
      ③有病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸。
      [3]確診依據(jù)
      (1)具備臨床診斷依據(jù)2項,可臨床診斷為心肌炎。發(fā)病同時或發(fā)病前1-3周有病毒感染的證據(jù)支持診斷。
      (2)具備病原學(xué)確診依據(jù)之一,可確診為病毒性心肌炎,具備病原學(xué)參考依據(jù)之一,可臨床診斷為病毒性心肌炎。
      (3)凡不具備確診依據(jù),應(yīng)給予必要的治療或隨診,根據(jù)病情變化確診或除外心肌炎。
      應(yīng)除外風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心臟病、結(jié)締組織病以及代謝性心肌損害、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性心肌病、原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、先天性房室傳導(dǎo)阻滯、心臟自主功能異常、β受體功能亢進(jìn)及藥物引起的心電圖改變。[4]分期
      (1)急性期:新發(fā)病,癥狀及檢查陽性發(fā)現(xiàn)明顯且多變,一般病程在半年以內(nèi)。
      (2)遷延期:臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn),客觀指標(biāo)遷延不愈,病程多在半年以上。
      (3)慢性期:進(jìn)行性心臟增大,反復(fù)心力衰竭或心律失常,病情時輕時重,病程在1年以上。
      
      以上是對“最新小兒病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張齊金
張齊金 醫(yī)師 擅長: 胰腺炎,上消化道出血,腸胃炎,慢性胃炎,念珠菌性陰 幫助網(wǎng)友:313
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2007-06-24 00:58:25 我要投訴

      診斷標(biāo)準(zhǔn):
      一、臨床診斷依據(jù)
      (一)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。
      (二)心臟擴大(X線、超聲心動圖檢查具有表現(xiàn)之一)。
      (三)心電圖改變:以R波為主的2個或2個以上主要導(dǎo)聯(lián)(I、II、avF、V5)的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動態(tài)變化,竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯,完全性右或左束支阻滯,成聯(lián)律、多形、多源、成對或并行性早搏,非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動過速,低電壓(新生兒除外)及異常Q波。
      (四)CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性。
      二、病原學(xué)診斷依據(jù)
      (一)確診指標(biāo):自患兒心內(nèi)膜、心肌、心包(活檢、病理)或心包穿刺液檢查,發(fā)現(xiàn)以下之一者可確診心肌炎由病毒引起。
      1.分離到病毒。
      2.用病毒核酸探針查到病毒核酸。
      3.特異性病毒抗體陽性。
      (二)參考依據(jù):有以下之一者結(jié)合臨床表現(xiàn)可考慮心肌炎系病毒引起。
      1.自患兒糞便、咽拭子或血液中分離到病毒,且恢復(fù)期血清同抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上。
      2.病程早期患兒血中特異性IgM抗體陽性。
      3.用病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸。
      三、確診依據(jù)
      (一)具備臨床診斷依據(jù)2項,可臨床診斷為心肌炎。發(fā)病同時或發(fā)病前1-3周有病毒感染的證據(jù)支持診斷者。
      (二)同時具備病原學(xué)確診依據(jù)之一,可確診為病毒性心肌炎,具備病原學(xué)參考依據(jù)之一,可臨床診斷為病毒性心肌炎。
      (三)凡不具備確診依據(jù),應(yīng)給予必要的治療或隨診,根據(jù)病情變化,確診或除外心肌炎。
      (四)應(yīng)除外風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心臟病、結(jié)締組織病以及代謝性疾病的心肌損害、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性心肌病、原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、先天性房室傳導(dǎo)阻滯、心臟自主神經(jīng)功能異常、β受體功能亢進(jìn)及藥物引起的心電圖改變。
      四、分期
      (一)急性期:新發(fā)病,癥狀及檢查陽性發(fā)現(xiàn)明顯且多變,一般病程在半年以內(nèi)。
      (二)遷延期:臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn),客觀檢查指標(biāo)遷延不愈,病程多在半年以上。
      (三)慢性期:進(jìn)行性心臟增大,反復(fù)心力衰竭或心律失常,病情時輕時重,病程在1年以上。
      

石影
石影 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓病、冠心病、各種類型心絞痛、心力衰竭、腦 幫助網(wǎng)友:28606
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2018-07-22 08:12:14 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況,如果是病毒性心肌炎的話,首先血象上的淋巴細(xì)胞高,另外就是測心肌酶,治療的時候,可以服用一些清熱解毒的藥物
      

疾病百科| 心肌炎

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫(yī)囑服用西洋參,有利于心肌炎的恢復(fù)。

        心肌炎(myocarditis)是指由各種原因引起的心肌的局限性或彌漫性炎癥。雖然某些心肌炎由于在終期可過渡為充血... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年人群 常見癥狀:不典型胸痛、胸悶、心悸、心率過緩、心律失[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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