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淋疤瘤是怎么形成的?怎么判定是良性還是惡性的?怎樣

保密 | 0個月 2007-06-25 21:38:22 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 淋疤瘤是怎么形成的?怎么判定是良性還是惡性的?怎樣治為好?有什么表現(xiàn)?

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曾同榮
曾同榮 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)兒科麻醉 幫助網(wǎng)友:22724稱贊:1379
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2007-06-26 07:49:25 我要投訴

      人類淋巴瘤的發(fā)病原因尚不明確。人類只有兩種病毒很明確與淋巴瘤有關(guān),即EB病毒和人類T細胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV-1)。依據(jù)其病理學(xué)特點分為霍奇金?。℉D)和非霍金奇淋巴瘤(NHL)。一、淋巴結(jié)和淋巴組織起病。淺表淋巴結(jié)起病占多數(shù),而HD又多于NHL。受累淋巴結(jié)以頸部為最多,其次是腋下、腹股溝。一般為無痛性,進行性腫大,中等硬度。早期可活動,晚期多發(fā)生粘連及多個腫大淋巴結(jié)融合成塊。有些HD患者淋巴結(jié)腫大在某一時間可暫時停頓,甚至縮小,以致于誤診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)核。深部淋巴結(jié)起病,以縱隔淋巴結(jié)為多見,腫大之淋巴結(jié)可壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈綜合征。也可壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)而相應(yīng)發(fā)生呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等癥狀??v隔NHL并發(fā)淋巴肉瘤細胞白血病者較多見。而青年婦女縱隔首發(fā)之HD多為結(jié)節(jié)硬化型,對治療反應(yīng)常不滿意。原發(fā)于腹膜后淋巴結(jié)的惡性淋巴瘤,以NHL為多見,可引起長期,不明原因的發(fā)熱,給臨床診斷造成困難。首發(fā)于咽淋巴環(huán)的淋巴瘤,多見于NHL,且常伴隨膈下侵犯。癥狀有咽痛、異物感、呼吸不暢和聲音嘶啞等。二、結(jié)外起病。除淋巴組織以外,身體任何部位都可發(fā)病,其中以原發(fā)于胃腸最為常見,胃及高位小腸淋巴瘤可有上腹痛、嘔吐等癥狀。小腸淋巴瘤好發(fā)于回盲部,常有慢性腹瀉,也可發(fā)生脂肪瀉,還可引起腸梗阻。三、全身癥狀。常有全身無力、消瘦、食欲不振、盜汗及不規(guī)則發(fā)熱。少數(shù)HD可有周期性發(fā)熱。淋巴瘤的治療,近年來取得了重大進展,HD大部分都可治愈。NHL療效雖不如HD,但也有部分病例得以治愈。一、放射治療:(1)HD的ⅠA和ⅡA可單獨采用次全淋巴野照射。(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放療后(1月)宜加化療。二、化療:(1)HDⅢB~V期病例宜用化療,聯(lián)合化療方案MOPP6個療程,完全緩解率可達60~80%,有1/2~1/3病例保持長期緩解,有的長達15年。(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度惡性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化療,待腫瘤獲得緩解后再酌情進行區(qū)域性放療。三、手術(shù)治療:有以下情況者可行手術(shù)根治,再繼以放療和化療:①局限性體表的結(jié)外病變;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原發(fā)于脾之淋巴瘤。四、骨髓移植:骨髓移植對淋巴瘤的療效有待評定。
      

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