腰椎間盤突出癥椎間盤由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成。髓核周圍由纖維環(huán)圍繞,其上、下由軟骨板包夾,形成三明治樣結(jié)構(gòu),位于上、下椎體之間。腰椎間盤突出癥是指椎間盤的纖維環(huán)破裂和髓核組織突出,壓迫和刺激神經(jīng)根所引起的一系列癥狀和體征。腰椎間盤突出癥是引起腰痛的最常見疾病。構(gòu)成腰椎間盤突出的因素是椎間盤退變,但也與腰部過度負荷、長期震動、脊柱畸形、急性損傷等因素有關(guān)?!九R床癥狀】1、腰痛腰椎間盤突出癥的患者,絕大部分有腰背痛。腰背痛可以在腿痛之前、同時或之后出現(xiàn)。一般為鈍痛、刺痛或放射痛。臨床所見腰背痛可分為兩類:一類是腰背部廣泛的鈍痛,起病緩慢,活動或較長時間單一姿勢后加重,休息或臥床后疼痛可減輕,此類患者纖維環(huán)多尚完整。另一類腰背痛發(fā)病急驟、嚴重,腰背部肌肉痙攣,腰部各種活動均受限制,一般持續(xù)時間較長,約3-4周始能緩解,此類患者多為突然發(fā)生纖維環(huán)全部或大部破裂及髓核突出。2、坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生,疼痛多呈放射性,由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背。有的患者為了減輕疼痛,松馳坐骨神經(jīng),行走時取前傾位,臥床時取彎腰側(cè)臥屈髖屈膝位。坐骨神經(jīng)痛可在某種姿勢下,因活動或腹壓增加而加重或出現(xiàn)觸電般的放射痛。部分患者可表現(xiàn)為大腿前內(nèi)側(cè)或腹股溝部疼痛,或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛,伴會陰部麻木,排尿、排便障礙。女性患者可有尿失禁表現(xiàn),男性患者出現(xiàn)陽痿。3、體征可見脊柱姿勢改變,腰背部壓痛點,直腿抬高試驗陽性等?!据o助檢查與診斷】X線檢查為考慮腰椎間盤突出癥患者的基本檢查,根據(jù)患者病情及治療需要,還可以選用CT、磁共振(MRI)、脊髓造影及肌電圖等特殊檢查。腰椎間盤突出癥的診斷主要依靠病史、體格檢查及X線等綜合分析作出,典型病例診斷多無困難,對少部分癥狀不典型的疑難病人及擬行手術(shù)治療者可應用前述特殊檢查,以協(xié)助診斷和盡量準確的定性、定位?!局委熢瓌t】腰椎間盤突出癥的治療分為非手術(shù)療法和手術(shù)治療。一、非手術(shù)治療非手術(shù)療法的主要目的在于使椎間盤的突出部分和受刺激的神經(jīng)根的炎性水腫加速消退,從而減輕或解除神經(jīng)根的壓迫,使疼痛減輕或消退。非手術(shù)療法有臥床休息、牽引、按摩、理療、消炎止痛藥物及硬膜外注射類固醇藥物。1、臥床休息這是最簡單的治療方法。生物力學研究已經(jīng)證明,采用半抬高上身臥位,或屈髖屈膝側(cè)臥位,能明顯解除椎間盤和神經(jīng)根壓力。臥床休息使患病部位靜止,也有助炎癥消退。臥硬床,如能堅持治療,一般3-4周內(nèi)可望緩解。2、牽引牽引有骨盆牽引、垂直懸吊牽引及機械牽引,經(jīng)過牽引使椎間隙增大、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)拉開、后縱韌帶緊張,有利于突出的髓核部分復位。亦能明顯緩解椎間隙和神經(jīng)根的壓力,從而緩解癥狀。3、推拿、按摩和理療推拿、按摩和理療可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力。推拿、按摩可改變突出髓核與神經(jīng)根相對關(guān)系,減輕對神經(jīng)根的壓迫,但如使用不當也可加重突出并使癥狀加重。4、藥物治療非激素類抗炎止痛藥對緩解疼痛及消除炎癥也有一定幫助。適當應用利尿藥亦可減輕神經(jīng)根水腫充血。5、硬膜外激素的應用硬膜外注射長效激素和麻醉藥物(利多卡、布比卡因或普魯卡因),是治療腰椎間盤原性腰腿痛的好方法,60-85%近期效果良好,而長期效果亦可達30-40%。絕大部分腰椎間盤突出癥患者經(jīng)非手術(shù)療法后癥狀緩解或消失,然而仍有約10%的病員需手術(shù)治療。二、手術(shù)治療手術(shù)原則:1、只有非手術(shù)治療無效,癥狀較重者才考慮手術(shù)治療;2、決定手術(shù)治療前,術(shù)者和患者均應了解手術(shù)僅能消除癥狀而不能治愈椎間盤病變,使之恢復正常;3、術(shù)后脊柱仍應注意保護,不宜作反復彎曲、旋轉(zhuǎn)活動,特別應盡量避免在脊柱屈曲位搬運重物。三、特色腰椎間盤突出癥綜合保守治療--以骶管注射、電腦三維脊柱矯正為中心,配合正骨手法推拿、牽引、理療,同時口服特效中藥湯劑,應用中西成藥。其中以獨有的正骨手法推拿、特效中藥湯劑為特色。
您好,您所描述的臨床癥狀及體征太過于簡單,我們無法從中對您的病情做出相應得臨床判斷,建議您可以提供其他更加有用的臨床信息,例如發(fā)病時間、伴隨癥狀、病灶圖片或者具體報告單,既往治療史等等,以便我們做出相應i的臨床評價l
你好,根據(jù)你的描述,很高興為你解答。一般,這種癥狀都會出現(xiàn)。腰肌勞損和腰痛的情況??梢匀フ?guī)醫(yī)院做腰椎ct檢查。祝健康。
以上是對“腰椎后凸的癥狀和表現(xiàn)怎么能看出來ma”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
愿有病的人早日恢復健康,沒病的人永遠健康!
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