健康咨詢描述: 兩個月多5天的孩子,咳嗽半月有余,一個星期前看醫(yī)生醫(yī)生配了"愈酚甲麻那敏糖漿"和"稀刻勞_頭孢克洛干混懸劑"可是現(xiàn)在還沒有好.孩子每天咳嗽的不多,就一兩聲,有時覺得喉嚨有痰的聲音.可是咳不出來.吃藥已經(jīng)半個月了,還不見好.怕吃太多的要對孩子不好,又擔(dān)心咳嗽時間太長了不好,不知道應(yīng)該怎么辦.請醫(yī)生幫幫我.還有請問這兩種要有用嗎?為何吃了那么久都不見好?該繼續(xù)吃嗎?
既然這兩種藥吃了近半個月都沒見明顯效果,可以考慮停用。孩子咳嗽時間長第一個要排除的是衣原體、支原體的感染,不知道有沒有給孩子抽血做個衣原體、支原體抗體的檢查呢?如果存在其中之一、或兩都同時感染,是要用阿奇霉素治療的。第二個要排除的是咳嗽變異型哮喘,可以用舒喘靈作診斷性治療,如果在使用舒喘靈后咳嗽明顯好轉(zhuǎn),那就要警惕咳嗽變異型哮喘。如果真的是咳嗽變異型哮喘,也是要按正規(guī)進(jìn)行治療的,可以用輔舒酮霧化吸入抗炎治療。第三個要排除的是結(jié)核感染,必要時可做抗結(jié)核抗體檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)以排除結(jié)核。如果存在著結(jié)核感染,那是一定要按正規(guī)的抗結(jié)核治療方案進(jìn)行治療的。第四個要排除的是鼻竇炎,因?yàn)楸歉]炎的炎癥分泌物倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽喉也會引起咳嗽的。如果按壓眉心、眼睛下方顴骨的凹陷處有壓痛,那就很可能存在鼻竇炎了??梢耘膫€X光片協(xié)診。如果確診鼻竇炎,那滴鼻的方法也是要講究的,上頜竇炎滴鼻后要側(cè)向患側(cè),額竇炎或篩竇炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低頭體位的。第五個要排除食管氣管瘺,可以行纖支鏡檢查以排除的。這種情況是要行手術(shù)治療的。第六個要排除百日咳,該病的特點(diǎn)是孩子的咳嗽是連聲痙咳,并在咳嗽后的吸氣時雞鳴樣吼聲,但您在描述中沒提到有關(guān)類似的情況,所以不在考慮之列。而對兩個多月大的孩子來說,更應(yīng)排除支原體、衣原體感染,以及百日咳、咳嗽變異型哮喘(過敏性咳嗽)。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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