帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染后，潛伏在體內(nèi)再發(fā)，造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經(jīng)痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴(yán)重。民間把這種病稱作“串腰龍”，文獻(xiàn)上叫“纏腰火丹”，這是因?yàn)榍址感匮课坏膸畎捳钫急静“l(fā)病率的60％以上。實(shí)際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種病毒有親神經(jīng)的特點(diǎn)，發(fā)病總是沿神經(jīng)走向，呈條帶狀，故稱“帶狀皰疹”。中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是因?yàn)楦文懟鹗⒓捌裼艟?，外感毒邪而發(fā)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi)，潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細(xì)胞中。這種病毒平時(shí)可以不發(fā)病，但由于老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發(fā)此病。發(fā)病機(jī)制：病毒感染后無免疫力或低免疫力的人群（多數(shù)是兒童）可發(fā)生原發(fā)感染，即發(fā)生水痘?；虿《倦[性感染，經(jīng)血行傳播到皮膚感覺神經(jīng)末梢，經(jīng)神經(jīng)通路到脊髓神經(jīng)后根或三叉神經(jīng)，然后傳播到顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)（例如：創(chuàng)傷、感冒、癌癥、免疫系統(tǒng)疾病等等），潛伏的病毒就會(huì)大量繁殖，使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死，引起病人疼痛，同時(shí)病毒沿神經(jīng)通路下傳，到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹。病毒也會(huì)感染運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，引起病人肌無力和運(yùn)動(dòng)麻痹，但很少見。發(fā)病之初，主要表現(xiàn)為全身疲倦無力，食欲不振，輕度發(fā)燒，很快發(fā)病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發(fā)生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹癥等。得了帶狀皰疹，1～3天后，發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經(jīng)分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發(fā)生在胸部、腰部，多自脊柱的一側(cè)斜向前下方，極少對(duì)稱發(fā)病。民間所傳：如果圍繞腰部出現(xiàn)一圈皰疹即有生命危險(xiǎn)，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴(yán)重者可融合大片的帶狀分布，數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現(xiàn)為大皰、血皰，甚至出現(xiàn)壞死。輕者三周左右即可自然干涸、結(jié)痂，脫落后不留瘢痕；重者病程可延長(zhǎng)到一個(gè)月以上。老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時(shí)，在皮損消退后，仍遺留疼痛，數(shù)月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會(huì)導(dǎo)致失明。年齡大的、體質(zhì)弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會(huì)更為嚴(yán)重。值得注意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發(fā)病部位劇烈疼痛外，水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少，很容易被誤診，應(yīng)予以高度重視，以免貽誤治療，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重后果。帶狀皰疹的患者，在未出現(xiàn)部位疼痛時(shí)，應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生確診，積極治療?！局委煛恳?、主要是一般和對(duì)癥治療。原則：抗病毒、減少疼痛、預(yù)防繼發(fā)感染、縮短病程。①神經(jīng)痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。②局部皮膚護(hù)理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次。糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴(kuò)束照射），TDP頻譜照射等。③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環(huán)鳥苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴(kuò)瞳；二、抗病毒治療，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷?？诜咝Э共《舅帲喊⑽袈屙f、萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對(duì)治療后遺神經(jīng)痛無效）外用阿昔洛韋眼藥水涂患處?？煽诜咕幓蛲庥眉t霉素軟膏涂患處。如果水泡破裂，可用2.5%龍膽紫溶液涂患處。皮質(zhì)類固醇激素：短期應(yīng)用，千萬要慎重！三、對(duì)正在用細(xì)胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，因易產(chǎn)生病毒擴(kuò)散，應(yīng)盡量減低劑量或停用。四、可配合清熱解毒中藥和針刺療法。推薦中成藥如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸。