健康咨詢描述:
大夫您好: 我大概每隔一個月左右,我的右腳腳心偏后的腳底,有一處就會腫, 摸上去有點疼,貼了云南白藥膏2-3天就會好了,好了之后右手大拇指上關(guān)節(jié)就會有點酸痛, 過2-3天會自己好,我發(fā)的時間跟天氣沒有關(guān)系,也不是因為受涼才發(fā)的, 在醫(yī)院化驗痛風(fēng)及風(fēng)濕類風(fēng)濕都沒有,化驗了2次都說沒有, 有一次化驗是在腳疼的時候去的,也沒化驗出來,我想問一下我這種情況是不是類風(fēng)濕? 不是類風(fēng)濕是怎么回事,要怎么治療?謝謝大夫!
補(bǔ)充問題: 1. 請問類風(fēng)濕一定是小關(guān)節(jié)對稱的酸痛嗎?
2. 類風(fēng)濕天氣不好的時候一定會發(fā)嗎?
如果有了滿意的回答請及時采納,不要辜負(fù)了回答者!
本病早期及少數(shù)關(guān)節(jié)受累病例,診斷時常有困難。目前,對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,各國有不同的標(biāo)準(zhǔn)。1958年美國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會提出了經(jīng)過修改的診斷標(biāo)準(zhǔn),許多國家都采用這一標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)介紹如下:(1)晨僵。(2)至少一個關(guān)節(jié)活動時疼痛或有壓痛。(3)至少一個關(guān)節(jié)腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生,為醫(yī)生所看到)。(4)至少另一個關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到,兩個關(guān)節(jié)受累所間隔的時間應(yīng)不超過3個月)。(5)對稱性關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到),同時侵犯機(jī)體兩側(cè)的同一個關(guān)節(jié)(如果侵犯近側(cè)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)時不需要完全對稱),遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)的累及不能滿足此項標(biāo)準(zhǔn)。(6)骨隆起部或關(guān)節(jié)附近伸側(cè)的皮下結(jié)節(jié)(為醫(yī)生所看到)。(7)標(biāo)準(zhǔn)的X線片所見(除骨質(zhì)增生外,必須有受累關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)疏松存在)。(8)類風(fēng)濕因子陽性。(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。(10)具有下述滑膜病理學(xué)改變中的三個或更多:明顯的絨毛增生;表層滑膜細(xì)胞增生及呈柵欄狀;明顯的慢性炎細(xì)胞(主要為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞)浸潤及形成淋巴結(jié)的趨勢;表層或間質(zhì)內(nèi)致密的纖維素沉積;灶性壞死。(11)皮下結(jié)節(jié)中的組織學(xué)改變應(yīng)顯示中心區(qū)細(xì)胞壞死灶,圍繞著柵欄狀增生的巨噬細(xì)胞及最外層的慢性炎癥細(xì)胞浸潤。典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:其診斷標(biāo)準(zhǔn)需上述項目中的7項。在(1)—(5)項中,關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周??隙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:其診斷需上述項目中的5項。在(1)—(5)項中,關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周??赡茴愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:其診斷需上述項目中的3項,(1)—(5)項中至少有1項。其關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周??梢深愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:其診斷需下列各項中的2項,而且關(guān)節(jié)癥狀的持續(xù)時間應(yīng)不少于3周:①晨僵。②壓痛及活動時痛(為醫(yī)生所看到),間歇或持續(xù)至少3周。③關(guān)節(jié)腫脹的歷史或所見。④皮下結(jié)節(jié)(為醫(yī)生所看到)。⑤血沉增快,C-反應(yīng)蛋白陽性。⑥虹膜炎(除非在兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,否則可疑)。
本病早期及少數(shù)關(guān)節(jié)受累病例,診斷時常有困難。目前,對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,各國有不同的標(biāo)準(zhǔn)。1958年美國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會提出了經(jīng)過修改的診斷標(biāo)準(zhǔn),許多國家都采用這一標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)介紹如下:(1)晨僵。(2)至少一個關(guān)節(jié)活動時疼痛或有壓痛。(3)至少一個關(guān)節(jié)腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生,為醫(yī)生所看到)。(4)至少另一個關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到,兩個關(guān)節(jié)受累所間隔的時間應(yīng)不超過3個月)。(5)對稱性關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到),同時侵犯機(jī)體兩側(cè)的同一個關(guān)節(jié)(如果侵犯近側(cè)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)時不需要完全對稱),遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)的累及不能滿足此項標(biāo)準(zhǔn)。(6)骨隆起部或關(guān)節(jié)附近伸側(cè)的皮下結(jié)節(jié)(為醫(yī)生所看到)。(7)標(biāo)準(zhǔn)的X線片所見(除骨質(zhì)增生外,必須有受累關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)疏松存在)。(8)類風(fēng)濕因子陽性。(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。(10)具有下述滑膜病理學(xué)改變中的三個或更多:明顯的絨毛增生;表層滑膜細(xì)胞增生及呈柵欄狀;明顯的慢性炎細(xì)胞(主要為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞)浸潤及形成淋巴結(jié)的趨勢;表層或間質(zhì)內(nèi)致密的纖維素沉積;灶性壞死。(11)皮下結(jié)節(jié)中的組織學(xué)改變應(yīng)顯示中心區(qū)細(xì)胞壞死灶,圍繞著柵欄狀增生的巨噬細(xì)胞及最外層的慢性炎癥細(xì)胞浸潤。典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:其診斷標(biāo)準(zhǔn)需上述項目中的7項。在(1)—(5)項中,關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周??隙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:其診斷需上述項目中的5項。在(1)—(5)項中,關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周??赡茴愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:其診斷需上述項目中的3項,(1)—(5)項中至少有1項。其關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周??梢深愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:其診斷需下列各項中的2項,而且關(guān)節(jié)癥狀的持續(xù)時間應(yīng)不少于3周:①晨僵。②壓痛及活動時痛(為醫(yī)生所看到),間歇或持續(xù)至少3周。③關(guān)節(jié)腫脹的歷史或所見。④皮下結(jié)節(jié)(為醫(yī)生所看到)。⑤血沉增快,C-反應(yīng)蛋白陽性。⑥虹膜炎(除非在兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,否則值可疑)。
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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