III、IV期都分為A、B、C三級(jí)，以IIIB為典型的病理五層分區(qū)（帶），X線片呈現(xiàn)“雪杯”征。服藥1～2個(gè)療程，若是有效可見增生硬化帶骨密度減低；壓力骨小梁增粗、增密；透明帶呈模糊密度漸增高，似云霧狀上升接近中心死骨；而中心死骨逐步清晰，歷時(shí)約2~3年可基本治愈。如上述增生硬化帶和透明帶無改變而死骨中心縮小，透明帶增寬，這提示中心死骨在關(guān)節(jié)的浸泡下自溶，說明治療無效.中期治療是最復(fù)雜，因?yàn)橥该鲙У某霈F(xiàn)導(dǎo)致支撐力的減弱而致塌陷；因此我們主張先行手術(shù)再配合服藥。手術(shù)方法：脫出股骨頭，修整頭臼；摘除大塊死骨；植入肌骨瓣、大轉(zhuǎn)子帶血管骨瓣或游離髂骨塊加固頭外側(cè)壁與頂高頭的塌陷軟骨面；植入松骨和骨誘導(dǎo)素；植入2~3股血管束。手術(shù)方式是因期因級(jí)而異，完成手術(shù)要求，加速股骨頭的修復(fù)。術(shù)后在骨牽引或小腿套牽引下，內(nèi)服藥物，進(jìn)行分期定目標(biāo)的綜合康復(fù)治療。