健康咨詢描述： 你好，謝謝你在百忙這中給我的提問解答，我想問一下，云克對(duì)內(nèi)風(fēng)濕的效果怎么樣？在哪里可以買到？要醫(yī)生開處方嗎？另外我想請(qǐng)你給我媽媽的病情開一個(gè)電子處方好嗎？衷心地說聲謝謝！以下是你曾給我回答的問題:
感謝你在百忙之中時(shí)認(rèn)真地回答了上次我提的關(guān)于類濕的問題，你說如有條件的話可以應(yīng)用云克的話可能會(huì)好一些。我看了一些關(guān)于云克的資料，我想問一下，一般云克在哪里可以買到，需要醫(yī)生開處方嗎？這藥對(duì)難治性類風(fēng)濕有效嗎？我媽媽現(xiàn)在還是很嚴(yán)重，由于皮膚嚴(yán)重潰瘍而不能使用免疫制劑，只能用強(qiáng)的松，原來應(yīng)用MTX，氯哇類非甾體搞炎藥無效。現(xiàn)在植皮也不能做，該怎么辦呢？ 
病歷見下:我媽媽是組織結(jié)締病患者，應(yīng)該屬于難治性類風(fēng)濕患者。一般的常規(guī)抗炎藥和免疫類制劑沒有作用。去年由于感染等原因在手上和腹部發(fā)生了嚴(yán)重的皮膚潰瘍，面積有60平方厘米和150平方厘米，由于這么大的面積造成周期性的高燒，一般持續(xù)幾個(gè)小時(shí)左右。目前病人每天服用強(qiáng)的松4顆和一些安利蛋白質(zhì)粉加維生素類。照病人的目前情況來看，強(qiáng)的松是不能再減量了，去年在浙一院用過快半年的甲氨喋吟和紛樂等一系列藥物，加甲強(qiáng)龍沖擊沒有什么明顯效果。目前已經(jīng)停用這些免疫類制劑。目前的情況是，病人仍然會(huì)周期性的發(fā)燒，雖然傷口可以植皮，但病人體質(zhì)不好，服用強(qiáng)的松后身體上的組織長(zhǎng)得極其緩慢，自皮膚潰瘍到現(xiàn)在已經(jīng)三個(gè)多月了，組織長(zhǎng)得非常慢，醫(yī)院不敢進(jìn)行植皮手術(shù)，擔(dān)心舊傷未好又添新傷，請(qǐng)問一下各位醫(yī)生，照目前的情況，可以用環(huán)磷酰胺進(jìn)行沖擊治療嗎？是否現(xiàn)在可以應(yīng)用愛若華類的新型免疫抑制劑呢？有什么好的方案可以幫助我嗎？真誠地說聲謝謝！

 

6:54:45 云克是人工微量元素锝[99Tc>與亞甲基二膦酸（MDP）的螫合物商品名。為防止分解，制成A劑人工微量元素溶液，B劑為注射用亞錫亞甲基二膦酸鹽凍干粉，混合后充分振搖，經(jīng)螯合反應(yīng)后在常溫下靜置5分鐘作靜脈注射。
云克能明顯抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素1（IL－1），具有抗炎抗風(fēng)濕作用。
云克中的亞甲基二膦酸（MDP）通過螫合金屬離子可降低膠原酶對(duì)關(guān)節(jié)滑膜組織的破壞作用。
云克中的人工微量元素锝可以清除人體內(nèi)的自由基，保護(hù)SOD的話力，調(diào)節(jié)人體自身免疫。
云克能抑制前列腺素的合成，具有明顯鎮(zhèn)痛作用。
藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)表明，云克對(duì)骨關(guān)節(jié)部位有明顯的靶向性，故用藥量少，安全高效。
適應(yīng)癥:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲亢伴浸潤(rùn)性突眼、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎，能抑制癌癥骨轉(zhuǎn)移，對(duì)癌骨轉(zhuǎn)移有鎮(zhèn)痛作用，可防止和治療骨質(zhì)疏松，防止骨折、肩周炎、痛風(fēng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)疾病。
此藥對(duì)病情有一定的控制作用。但對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一定要聯(lián)合使用慢作用藥。否則治療是無效的。如帕夫林（白芍總甙膠囊）、甲氨蝶呤、萊氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤制劑、金制劑。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用。