你好，中醫(yī)認(rèn)為，舌苔厚膩?zhàn)畛Ｒ?jiàn)的并不是“上火”，而是“胃氣壅滯”，即整個(gè)消化系統(tǒng)功能的減退，一般多見(jiàn)于吃大魚(yú)大肉、辛甘厚味的人。此時(shí)如何判斷是否有火呢？根據(jù)中醫(yī)診斷的基本原則，在出現(xiàn)舌苔厚膩的同時(shí)，伴有口苦、口粘、口臭、口瘡、口渴，下焦的便秘或者小便黃赤臭熱、肛門(mén)灼熱甚至長(zhǎng)癰腫瘡癤，這才叫“火”。如果沒(méi)有這些癥狀，只能叫“食積內(nèi)停”?；颊咧恍璩砸恍a火藥即可以幫助舌苔退去。另一種情況多見(jiàn)于脾胃素弱的小孩、老人，久病或大病初愈的患者。這些人由于氣血虧損，消化功能弱，無(wú)法正常的消化吸收和排泄，導(dǎo)致了舌苔厚膩。中醫(yī)把這類(lèi)情況叫做“本虛標(biāo)實(shí)”。如果把它也歸之為“上火”，就會(huì)使原本虛弱的脾胃功能乃至整個(gè)機(jī)體在清熱瀉火藥苦寒藥性的重?fù)糁鲁霈F(xiàn)很大損耗。此時(shí)患者最好在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
      

      舌苔的形成是因?yàn)樯囵つど辖z狀乳頭不斷生長(zhǎng)，睡眠中唾液及咀嚼的機(jī)械摩擦停止，使得早晨看到舌苔會(huì)較厚。如果整天都是厚厚的，是舌的自潔作用無(wú)法發(fā)揮功能，可能有以下可能：1.外感發(fā)熱;2.精神壓力;3.消化系疾病，如便秘;4.張口呼吸;5.吸煙，口腔衛(wèi)生不良，口腔炎癥。以上是一般考慮方向，提供參考，因?yàn)樯嗵υ谥嗅t(yī)是有重要診斷價(jià)值，但是其它還包括舌苔的分布、厚薄、顏色、舌體的厚薄、顏色、舌下靜脈血管顏色、粗細(xì)、舌體黏液厚薄、以及流動(dòng)性、口中味覺(jué)反應(yīng)，以上都是必須考慮的，才能決定全身體質(zhì)的偏向，來(lái)解決舌診所反應(yīng)的整體現(xiàn)象。