健康咨詢描述： 尊敬的各位醫(yī)生:
我父親得了肺癌腦轉(zhuǎn)移，小腦腫瘤略小于2厘米，基本屬于單發(fā)，今天剛做了伽馬刀，同時在這個腫瘤旁又邊發(fā)現(xiàn)了一個非常小的瘤，用伽馬刀同時作了照射?，F(xiàn)在病人在住院輸液，無不良反應(yīng)。一切正常的話，下星期就想進(jìn)行肺部的處理。
肺部現(xiàn)在還沒有活檢，原因是肋骨正好擋住了肺部腫瘤，無法穿刺活檢?，F(xiàn)在通過影像學(xué)知道的是，左肺尖部周圍型肺癌，大小為1.6*1.4cm。旁邊有一個縱膈淋巴結(jié)腫大。這幾天又發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)也有幾個腫大(PET-CT)。想做頸部淋巴結(jié)穿刺，醫(yī)生又說太小，不能做。
我想請教的是，
1.淋巴結(jié)的腫大一定是肺部轉(zhuǎn)移的嗎？
2.現(xiàn)在的轉(zhuǎn)移好像很快，我爸爸現(xiàn)在最合適的治療方法的是什么？手術(shù)切除肺部癌變可行嗎？這樣還一個好處是可以手術(shù)后活檢，然后就知道下一步化療該怎么做。
3.不做活檢，憑借影像學(xué)的判斷，抓緊時間馬上作化療可行嗎？
4.有醫(yī)生推薦做縱膈鏡，然后活檢，再化療。請問從開始住院做縱膈鏡到術(shù)后恢復(fù)到可以進(jìn)行化療具體有多少天？縱膈鏡手術(shù)難度是不是和肺部切除手術(shù)差不多？那樣的話是不是還不如直接作肺部癌變的切除然后化療？
現(xiàn)在情況比較緊急，許多癥狀開始露頭，所以希望盡快作決定，爭取下周開始就馬上處理肺部的以及其他部位的病變。所以，非常感謝您的及時幫助！