健康咨詢描述: 我兒子現(xiàn)在三歲半,他以前一般不會(huì)把尿撒在褲子上,有時(shí)晚上連續(xù)睡10多個(gè)小時(shí)都可以不尿尿。我有些擔(dān)心他是不是睡得太香,所以憋尿,會(huì)不會(huì)對(duì)身體不好。最近這幾天很奇怪,他經(jīng)常白天把尿撒在褲子上自己還不知道,只顧著玩,看見(jiàn)撒在褲子上,馬上叫他撒尿,他就只有一點(diǎn)點(diǎn)了。 (晚上沒(méi)出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。)看上去尿也不是很漲,但怎么會(huì)撒在褲子上自己還不沒(méi)注意到呢?我很擔(dān)心他是不是以前憋尿,所以現(xiàn)在出了問(wèn)題。心里很著急,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,我兒子怎么了?有沒(méi)有什么問(wèn)題?我們應(yīng)該怎么做? 謝謝!
目前這種癥狀屬于遺尿癥狀,臨床上診斷遺尿癥疾病一般是五周歲之后予以診斷,這個(gè)階段如果遺尿癥狀很明顯,建議去醫(yī)院查查泌尿系B超和腰骶部片子,來(lái)排除器質(zhì)性遺尿。
一般情況下,孩子在2~3歲時(shí)已能控制排尿,如果5歲以后還經(jīng)常性尿床,稱為“遺尿癥”。大多數(shù)發(fā)生在夜間熟睡時(shí),稱夜間遺尿癥,較少發(fā)生在白天,是一種常見(jiàn)病,小兒遺尿分為原發(fā)性和繼發(fā)性遺尿,原發(fā)性遺尿多有家族史,無(wú)器質(zhì)性病變,多因控制排尿的能力遲滯所致,而繼發(fā)性遺尿癥大多由于全身性或泌尿系統(tǒng)疾病如糖尿病,尿崩癥等引起,其他的如精神創(chuàng)傷,智力低下,泌尿道畸形,感染,尤其是膀胱炎,尿道炎,會(huì)陰部炎癥,和蟯蟲刺激等,都可以引起遺尿現(xiàn)象,繼發(fā)性遺尿癥在處理原發(fā)疾病后癥狀即可消失。原發(fā)性遺尿癥的治療首先要取得家長(zhǎng)和患兒的合作,建立信心,堅(jiān)持訓(xùn)練,指導(dǎo),家長(zhǎng)安排適宜的生活制度和堅(jiān)持排尿訓(xùn)練,絕對(duì)不能在小兒發(fā)生遺尿時(shí)加以責(zé)罵,諷刺,處罰等,藥物治療效果約80%左右,常用者為去氨加壓素,為抗利尿藥,以減少泌尿量,100微克/次,晚飯前口服,療程3到6個(gè)月。
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