食道癌早期癥狀早期食道癌的病理形態(tài)可分為隱伏型，糜爛型，斑塊型和乳頭型，其中以斑塊型最常見，占早期食道癌的1/2左右。早期食道癌的癥狀有：（1）咽下梗噎感。最常見，可自行消失或復(fù)發(fā)，不影響進食，常在病人情緒波動時發(fā)生，易被誤認為功能性癥狀。（2）胸骨后和劍突下疼痛。較多見，咽下食物時有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈燒灼樣，針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙，灼熱或刺激性食物最為顯著，初時呈間歇性，當癌腫侵及附近組織或有穿透時，可有劇烈而持續(xù)的疼痛，疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致，疼痛可被解痛劑暫時緩解。（3）食物滯留感和異物感。咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失，癥狀發(fā)生部位多與食管內(nèi)病變部位一致。（4）咽喉部干燥和緊縮感。咽下干燥。粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動有關(guān)。（5）其他癥狀。少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適，背痛和噯氣等癥狀。這些早期癥狀不具特異性，很多其他的食管病均或發(fā)生類似癥狀，但應(yīng)重視這些癥狀，及時檢查。目前首選內(nèi)鏡檢查最為簡便可靠，痛苦也少，內(nèi)鏡下對可疑病灶作活檢，對確診十分重要。食道癌晚期癥狀1、咽下困難進行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。因為食管壁富有彈性和擴張能力，只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時，才出現(xiàn)咽下困難。因此，在上述早期癥狀出現(xiàn)后，在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重，由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等，可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。2、食物反應(yīng)常在咽下困難加重時出現(xiàn)，反流量不大，內(nèi)含食物與粘液，也可含血液與膿液。3、其他癥狀當癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶?。磺址鸽跎窠?jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時，吞咽液體時常可產(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。
      

      你好！食管癌有哪些表現(xiàn)？（一）早期食管癌沒有特異性的癥狀，直至有明顯狹窄時方出現(xiàn)吞咽困難。早發(fā)現(xiàn)，早治療是關(guān)鍵。臨床上最常見的癥狀和發(fā)生的頻率為：1胸骨后緊縮感、脹悶感，咽下梗噎感最多見，可自行消失和復(fù)發(fā)，與進食無明顯關(guān)系。常在病人情緒波動時發(fā)生，故易被誤認為神經(jīng)功能性癥狀.2胸骨后和劍突下疼痛較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛，可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣、摩擦樣疼痛，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為主，食用解痙劑可以緩解。初時呈間歇性，當癌腫侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。3食物滯留感或異物感咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物黏附于食管壁等感覺，食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致。4咽喉部干燥的緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動有關(guān)。（二）中晚期食管癌最常見的典型癥狀為進行性吞咽困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物。病人逐漸消瘦、無力、脫水。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。常見的伴隨癥狀：1.聲音嘶啞癌腫或淋巴結(jié)侵犯或壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲帶麻痹。造成聲音嘶啞。2.頸部和/或鎖骨上腫塊這是食管癌較常見的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位。3.其它癥狀侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵犯主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管---氣管或食管---支氣管瘺或癌腫位于食管上段時，吞咽液體時?？僧a(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹癥群。懷疑食管癌應(yīng)做哪些檢查？體格檢查時，早期體征缺如，晚期則可出現(xiàn)消瘦、貧血、營養(yǎng)不良、失水或惡病質(zhì)等體征。當癌腫轉(zhuǎn)移時，可觸及腫大而堅硬的淺表淋巴結(jié)，或腫大的肝臟。食管脫落細胞學檢查。該方法簡便，受檢查痛苦小，假陽性率低，經(jīng)過實踐證明在食管癌高發(fā)區(qū)進行大面積普查切實可行，總的陽性率可達90%以上，是食管癌早期診斷的首選方法。X線鋇餐造影。該方法觸極早期食管癌不易顯示外，大多能發(fā)現(xiàn)食管粘膜增粗、迂曲或虛線狀中斷；或食管邊緣發(fā)毛；或小的充盈缺損；或小的龕影；或局限性管壁發(fā)僵；或有鋇滯留等較早癌的征象。纖維內(nèi)窺鏡檢查。自上個世紀70年代纖維光學將逐漸取代金屬硬管徑以來由于其可彎曲，照明好，視覺廣，安全準確，已成為檢查上消化道疾?。ㄊ彻馨?、胃癌等）常規(guī)的臨床診斷、術(shù)后隨訪、療效觀察的檢查率可達85%以上。胸部CT掃描。在診斷食管癌中的作用眾說不一，但對食管癌的分期、切除可能的判斷、預(yù)后的估計有幫助。食管癌的治療方法1基本治療：食管癌的治療分手術(shù)治療（首選治療）、放射治療、化學治療、生物治療、中醫(yī)藥治療和綜合治療。兩種以上療法同時或先后應(yīng)用稱為綜合治療，臨床研究證實，以綜合治療效果最好。2中西醫(yī)綜合治療：中西醫(yī)綜合治療食管癌是我國腫瘤研究的成就。綜合了整體與局部結(jié)合的觀點，調(diào)整機體功能，改善癥狀，減輕放、化療毒副作用，把扶正與袪邪、功與補互相結(jié)合，取長補短，提高了臨床療效。根據(jù)四川省腫瘤醫(yī)院、寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院、山西省腫瘤醫(yī)院、天津腫瘤醫(yī)院、鎮(zhèn)江醫(yī)學院附屬醫(yī)院、南通市腫瘤醫(yī)院、河南省腫瘤醫(yī)院、南陽市腫瘤醫(yī)院、常州市醫(yī)院、南陽市中心醫(yī)院等數(shù)十家醫(yī)院，對1112例食管癌患者的臨床觀察，結(jié)果顯示：西安正大制藥生產(chǎn)的總有效率為66.67%——82.35%，能夠改善癥狀，增加食欲，提高局控率；而且對于放療患者還具有保護血象（白細胞）及免疫功能等作用。食管癌病人的飲食注意食管癌病人的突出癥狀是吞咽困難，也是食管癌病人在飲食方面的嚴重問題。大多數(shù)是掛乃病人的吞咽困難是逐漸發(fā)生的，并呈進行性加重。開始時病人僅在進干燥食物是由梗噎感，逐漸發(fā)展到近飲食、半流食都有困難，最終出現(xiàn)喝水、進流食均完全困難，使病人的營養(yǎng)狀況越來越差，最后導(dǎo)致惡液質(zhì)。由此可見攝食困難是食道癌病人的一個十分嚴重的問題。對于已確診的早、中期食道癌病人應(yīng)抓緊時機全面地給病人增加營養(yǎng)，給病人含有高蛋白和高維生素的軟食或半流食，盡可能利用其為腸道的吸收功能多補充營養(yǎng)，使病人有一個較好的身體狀況，以便能接受手術(shù)治療或放療、化療。食道癌病人飲食中主要注意避免：1當病人出現(xiàn)梗噎感時，不要強行吞咽，否則會刺激局部癌組織出血、擴散、轉(zhuǎn)移和疼痛。在哽噎嚴重時應(yīng)禁食或半流食。2避免進食冷流食，防止較長時間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因為食道狹窄的部位對冷食刺激十分明顯，容易引起食道痙攣，發(fā)生惡心嘔吐，疼痛和脹麻等感覺。所以進食以溫食為好。3不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因為這些食物物同樣能引起食道痙攣，使病人產(chǎn)生不適。對于完全不能進食的食道癌病人，應(yīng)采取靜脈高營養(yǎng)的方法輸入營養(yǎng)素維持病人機體的需要。食管癌的預(yù)后和預(yù)防食道癌的預(yù)后：病期是影響食管癌預(yù)后的第一要素，0—1期食管癌，不論手術(shù)或放療的五年生存率均達到60%—80%以上，而中晚期食管癌的5年生存率只有10%。食管癌確診時，病灶長度小于3cm者不到3%，小于或等于5cm者只占15%左右，0—1期者不到10%。普及食管癌知識，在高發(fā)區(qū)開展定期工作，提高食管癌早診、早治率。食管癌的一級預(yù)防包括：1注意飲食，加強糧食保管，防霉去毒，食用新鮮蔬菜水果。2改變不良飲食習慣，服用維生素C，以減少胃內(nèi)亞硝酸形成。3加強對食管癌早查早診早治療的措施。