白癜風主要是根據(jù)典形的癥狀。白癜風外在癥狀表現(xiàn)為：患處呈白色，跟正常膚色境界較明顯，不突出于皮膚，毛孔閉塞，患處皮膚較光滑，無鱗屑，病情較重者伴有毛發(fā)變白，須與下列疾病鑒別。 1.貧血痣 為一限局性色素減退斑，一般單側分布或局限在某一部位，出生后或不久即發(fā)生，以后本身很少再繼續(xù)擴大；色澤為色素減退而不是色素脫失；用力摩擦，局部不發(fā)紅，而周圍正常皮膚發(fā)紅；用玻片壓診后皮損邊緣更模糊不清。 2.斑駁病 為常染色體顯性遺傳病，與白癜風不同點在于：有明確家族史，皮損出生時即有，最常見于額部，合并有白發(fā)，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可發(fā)疹，白斑中常有點狀正常色素島，部分病人還可合并有其他發(fā)育異常。 3.脫色素性痣 出生或生后不久即發(fā)生，為境界清楚的色素減退斑，臨床可分三型：孤立型、皮節(jié)型、系統(tǒng)型，其中皮節(jié)型沿皮節(jié)單側分布，持續(xù)終身不變。本病主要和節(jié)段型白癜風鑒別，白癜風為后天性色素脫失斑，皮損逐漸發(fā)展擴大，白斑周圍可有色素增加。 4. 無色素性色素失禁(Ito) 為常染色體顯性遺傳的神經(jīng)皮膚綜合征， 主要見于女性，絕大多數(shù)出生時或生后1年內出現(xiàn)， 色素減退斑表現(xiàn)為特殊的蝸紋狀排列，呈各種圖形，可單側或雙側分布，常合并有外胚葉和中胚葉缺損。 5.特發(fā)性滴狀色素減退 為一多發(fā)境界清楚的圓形或多角形白斑，直徑2～8mm，常見于前臂及小腿伸側，隨年齡增加而數(shù)目增加。 6.老年性白斑 本病與白癜風鑒別要點是：發(fā)生于中年以上，常見于老年人，主要見于胸、背、四肢，為豆大圓形白斑，稍凹陷，散在分布，不融合。 7.炎癥后色素減退 很多炎癥性皮膚病可遺留暫時性色素減退，臨床上要特別注意白癜風與花斑癬、單純糠疹引起的色素減退斑鑒別。