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大面積腦梗塞并在15天的長期昏迷中

女 | 61歲 2005-09-27 19:26:19 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我母親約有八年左右的房顫史,血壓一直正常,一直未重視,也沒有系統(tǒng)的吃藥防治,去年六月底發(fā)生腦梗塞,約一周痊愈,未有后遺癥。今天九月四日有突發(fā)腦梗塞,約一周后看似好轉(zhuǎn),只出現(xiàn)失語癥狀(能說簡單的詞),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院停藥了,但9月12日凌晨,突然發(fā)病,出現(xiàn)大面積腦栓塞,在左腦的什么動脈上,開始昏迷至今未醒,請問,怎樣治療才能醒?醒的希望有多大?有沒有特效的藥物,如果一直這種狀態(tài)下,生命能持續(xù)多久?這種病列的存活概率有多大?
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:從9月4-現(xiàn)在
目前一般情況:現(xiàn)在從昏迷起10天后又作了CT,CT上表明栓塞部分沒有擴大,但陰影有加深,初期三天有肺炎的發(fā)燒癥狀,后治療了肺炎控制,體溫恢復(fù)正常,沒有其他并發(fā)癥,血壓正常,心臟比較平穩(wěn),目前病人的右手經(jīng)常動,而且眼睛時不時會睜開,眼珠也可以動,但不是有意識的。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:這次9月4日發(fā)病主要是溶栓,沒有對心臟房顫著重治療,一周后基本恢復(fù)正常,只有失語癥狀,9月12日的這次嚴重的發(fā)病,主要還是保守治療,有調(diào)節(jié)心臟的速度的藥品,還有甘露醇,人血白蛋白,腦苷,消炎藥,一天24小時輸液治療,從9月23日開始又加了通栓的藥品。

回復(fù)區(qū)

尹于勇
尹于勇 主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:2879稱贊:5
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2005-09-27 20:45:44

       對大面積腦梗死病人肯定不能溶栓,這里面有一個原則就是梗死面積超過大腦中動脈分布區(qū)1/3以上的時候就不應(yīng)該做溶栓治療,這就是“1/3定律”。 動脈溶栓是否由于靜脈溶栓還要做研究,因為動脈溶栓在全世界只做了800個病人,所以它的證據(jù)是不充分的,還有待于進一步研究。 維持生命體征,至于醒的希望有多大,應(yīng)根據(jù)梗塞面積、梗塞部位而定。估計預(yù)后不很樂觀。
      

2005-09-27 20:51:22

      你好: 溶栓治療要看面積,大面積不主張,大于1/3就不主張了.這個叫1/3定理,你母親的情況不樂觀,在預(yù)防感染,使用中性治療的同時密切觀察生命征的變化. 祝福你母親早日康復(fù)!
      

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉毦⒉《?、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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