健康咨詢描述:
我母親約有八年左右的房顫史,血壓一直正常,一直未重視,也沒有系統(tǒng)的吃藥防治,去年六月底發(fā)生腦梗塞,約一周痊愈,未有后遺癥。今天九月四日有突發(fā)腦梗塞,約一周后看似好轉(zhuǎn),只出現(xiàn)失語癥狀(能說簡單的詞),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院停藥了,但9月12日凌晨,突然發(fā)病,出現(xiàn)大面積腦栓塞,在左腦的什么動脈上,開始昏迷至今未醒,請問,怎樣治療才能醒?醒的希望有多大?有沒有特效的藥物,如果一直這種狀態(tài)下,生命能持續(xù)多久?這種病列的存活概率有多大?
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:從9月4-現(xiàn)在
目前一般情況:現(xiàn)在從昏迷起10天后又作了CT,CT上表明栓塞部分沒有擴大,但陰影有加深,初期三天有肺炎的發(fā)燒癥狀,后治療了肺炎控制,體溫恢復(fù)正常,沒有其他并發(fā)癥,血壓正常,心臟比較平穩(wěn),目前病人的右手經(jīng)常動,而且眼睛時不時會睜開,眼珠也可以動,但不是有意識的。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:這次9月4日發(fā)病主要是溶栓,沒有對心臟房顫著重治療,一周后基本恢復(fù)正常,只有失語癥狀,9月12日的這次嚴重的發(fā)病,主要還是保守治療,有調(diào)節(jié)心臟的速度的藥品,還有甘露醇,人血白蛋白,腦苷,消炎藥,一天24小時輸液治療,從9月23日開始又加了通栓的藥品。
對大面積腦梗死病人肯定不能溶栓,這里面有一個原則就是梗死面積超過大腦中動脈分布區(qū)1/3以上的時候就不應(yīng)該做溶栓治療,這就是“1/3定律”。 動脈溶栓是否由于靜脈溶栓還要做研究,因為動脈溶栓在全世界只做了800個病人,所以它的證據(jù)是不充分的,還有待于進一步研究。 維持生命體征,至于醒的希望有多大,應(yīng)根據(jù)梗塞面積、梗塞部位而定。估計預(yù)后不很樂觀。
你好: 溶栓治療要看面積,大面積不主張,大于1/3就不主張了.這個叫1/3定理,你母親的情況不樂觀,在預(yù)防感染,使用中性治療的同時密切觀察生命征的變化. 祝福你母親早日康復(fù)!
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線