您好：您好：甲狀腺功能減退（甲減）時甲狀腺激素缺乏，代謝率下降而引起一系列臨床改變。兒童患者因影響生長及腦發(fā)育，臨床改變更為突出。甲狀腺本身疾病引起的功能減退稱原發(fā)性甲減，見于橋本病后期，Ｇraves病放射治療或手術(shù)治療后等?！局委煛刻娲委熓羌诇p的基本療法；甲狀腺片是國內(nèi)目前應(yīng)用最多的制劑，其甲狀腺激素含量不恒定，但來源容易，價格低廉，左旋甲狀腺素比較理想。應(yīng)用甲狀腺激素必須從小劑量開始。尤其有甲減心臟病或５０歲以上病人以及有冠心病者更應(yīng)慎重，以免發(fā)生心律紊亂、心絞痛或急性心肌梗塞。有些冠心病病人甚至根本不能應(yīng)用足夠量的替代治療；一旦出現(xiàn)心絞痛，心律紊亂或心電圖示有缺血加重，應(yīng)減回原劑量。小兒用量一般較成人大（按體重計算），必須補(bǔ)充足量以防影響生長和大腦的發(fā)育，需使血清Ｔ4維持在正常上限。需終生服藥，妊娠期間更需注意服用。當(dāng)選擇好適宜的維持劑量后，可每年測量一、二次血Ｔ4及ＴＳＨ以監(jiān)測藥物劑量是否合適?！绢A(yù)防】本病經(jīng)過適當(dāng)替代治療后療效滿意。未及時治療者，遇塞冷、手術(shù)、麻醉及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑等可發(fā)生粘液水腫性昏迷而危及生命；未老先衰的婦女，尤有飯量不大而體重增加，怕冷，便秘，音啞，月經(jīng)量多，記憶力減退或貧血等均應(yīng)考慮本病的可能性；早期診斷、及時治療是病人能否順利服用足夠劑量的甲狀腺激素的重要條件；缺碘地區(qū)食鹽加碘，新生兒行Ｔ4、ＴＳＨ測定進(jìn)行甲減篩查。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，簡稱甲亢，是由于甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素而引起的一種疾病。臨床上病人主要表現(xiàn)為多食、易餓、消瘦、心慌、心跳、怕熱、出汗、失眠、乏力、雙手發(fā)抖等。有單純收縮期高血壓或以收縮期高血壓為主，且有高動力循環(huán)狀態(tài)的癥狀和體征，要考慮甲亢的可能。如發(fā)現(xiàn)雙眼突出，甲狀腺腫大，深部肌腱反射亢進(jìn)等表現(xiàn)，對甲亢的診斷很有提示意義。測定血漿T?3、T?4水平明顯升高，以及TSH水平低下，可確定診斷。必要時還可進(jìn)一步行放射碘攝取試驗(yàn)及同位素甲狀腺掃描。 甲亢時高血壓發(fā)生的機(jī)制尚不清楚，一般認(rèn)為，在過量甲狀腺素作用下，心臟處于高動力狀態(tài)，心排出量增加，是引起收縮性高血壓的重要原因。有人研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺激素能提高腎上腺能受體對兒茶酚胺的敏感性，也可能參與了高血壓的發(fā)生。甲亢的高血壓，很少表現(xiàn)為舒張壓升高。如確診為甲亢的病人發(fā)生明顯的舒張壓增高，則提示合并有原發(fā)性高血壓或有其他繼發(fā)性高血壓。