健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我的哥哥患上了強直性脊柱炎,已經(jīng)到了中晚期,請問貴醫(yī)院有什么好的治療方法,謝謝
治療可以口服氯唑沙宗,雙氯分酸鈉 ,效果不好,建議再根據(jù)情況決定改其他何種藥物建議到醫(yī)院檢查,確診后再做如何治療的決定,注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物,我所給你的回答(希望您對我的回答滿意)均做參考,詳細情況咨詢當?shù)蒯t(yī)師,感謝您對網(wǎng)站和我的支持!祝您健康!快樂到永遠!
確診為強直性脊柱炎患者應聽從醫(yī)師安排,注意休息。期間可以安排全面檢查,尤其對眼、心臟及肺等器官是否受累可作詳細了解。另外,還可使病人得到除藥物以外的其它治療,如理療、體療、針灸等,還能得到具體的功能鍛煉指導,以預防發(fā)生關節(jié)畸形及肌肉廢用性萎縮等。有膝關節(jié)積液者更需住院治療,經(jīng)關節(jié)腔穿刺可以抽出積液及進行局部藥物治療,加快關節(jié)炎癥消散,減輕疼痛、腫脹,使關節(jié)功能得到較好的恢復。治療強直性脊柱炎的藥物較多,但目前還沒有能根治本病的特效藥。常用的藥物有以下兩類:(1)非激素類抗炎藥:這類藥物包括扶他林、可塞風、萘普生等。具體方法如扶他林25毫克,每日3次,飯后服,另外急性期患者晚睡前在加用消炎痛栓劑50毫克,置入肛門內,這樣可以較好地控制強直性脊柱炎的外周關節(jié)炎及夜間和清晨的腰部疼痛、發(fā)僵和翻身困難。病情改善后,可以酌情減量。本類藥物僅有抗炎與止痛作用.對強直性脊柱炎的病情發(fā)展無控制作用。本類藥物的效果雖基本類似,但作用機制有一定差別,個體差異亦較大.臨床醫(yī)生需根據(jù)病人服藥后的反應,選擇其中某一藥物。(2)改變病程藥物:代表性藥物為柳氦磺胺吡啶及甲氨蝶吟和反應停,此類藥物有可能控制幼年強直性脊柱炎的病情進展。具體治療方案,應在醫(yī)生指導下進行?;颊咄ǔT诜?—3個月起效。本類藥物沒有止痛作用,所以需與非激素類抗炎藥物合用.強直性脊柱炎目前尚無特殊療法來阻止本病的發(fā)展,治療的主要目的在于緩解疼痛、減輕炎癥、強化鍛煉及維持良好的姿勢與功能,使疾病穩(wěn)定.扶他林腸衣片劑量為25~50mg,每日3次,值得臨床應用。其它對強直性脊柱炎較好的抗炎藥物有萘普生、布洛芬等。以上藥物應連續(xù)治療幾個月,至癥狀完全控制或消失后再逐漸減量,最好以能控制癥狀的最小量維持一段無癥狀期,如半年左右。使用上述藥物均應注意藥物的不良反應,如胃腸道不適,肝、腎損傷,頭痛及浮腫等。治療前后應定期檢查血、尿常規(guī)及肝、腎功能等。強直性脊柱炎患者的外周關節(jié)炎、骶髂關節(jié)炎或脊柱炎,不是用皮質激素的適應癥。因為以上表現(xiàn)用非激素抗炎藥物和柳氮磺胺吡啶可收到明顯效果。故從關節(jié)病變考慮,不適于用激素治療,但約有25%的強直性脊柱炎患者,在病程中可發(fā)生虹膜睫狀體炎。一旦經(jīng)過眼科醫(yī)師查明為虹膜睫狀體炎,就應該開始用激素治療。對于病情較輕的患者可用0.5%可的松眼液點眼,每日4次。有些病例則需服用強的松進行全身性治療。這些治療都應在醫(yī)生指導下進行。中醫(yī)治療強直性脊柱炎以補腎壯腰為主要治療原則,兼以清理痰火。偏于腎陽虛者以右歸丸合二陳湯加減,偏于腎陰虛者以知柏地黃丸合二陳湯加減。熱甚者,可加黃柏、知母、生地、玄參、石膏以清熱滋陰;痛甚,加細辛、桂枝、延胡索以通絡止痛在治療強直性脊柱炎方面積累了豐富的經(jīng)驗所以建議配和中醫(yī)中藥辨證論治培元故本標本兼治,短期之內可控制病情.強脊患者在治療期間要定期復查以觀察療效和及時發(fā)現(xiàn)藥物副效應.AS如果急性發(fā)展者可運用骶髂關節(jié)注射療法,可短期時間內控制病情,使疾病趨于穩(wěn)定,而且可使疼痛癥狀明顯緩解.使用此方法以治愈多位AS患者,所以列提出以供參考.如怕柳氮磺胺吡啶副作用大,又無條件服中藥,可暫時復用反應停及帕夫林短期配合消炎鎮(zhèn)痛藥.強直性脊柱炎已不再是那么可怕的疾病了,現(xiàn)代醫(yī)療手段完全可以使病情穩(wěn)定不易復發(fā).祝早日康復!
你好:強直性脊柱炎是一種以骶髂關節(jié)和脊柱關節(jié)的慢性進行性炎癥為主,并侵犯四肢關節(jié)和其它臟器的全身性疾病。因本病常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近結締組織的鈣化、骨化,部分病人最終導致脊柱的骨性強直,故目前國內外稱之為強直性脊柱炎,英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡稱AS。從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出,此病是一種嚴重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面:(1)此病致殘率較高:由此病一般先侵犯骶髂關節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎。受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛,而且可出現(xiàn)進行性活動受限,如病情進一步發(fā)展,則可使椎間盤、關節(jié)突關節(jié)、椎間各韌帶均會發(fā)生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴重者不僅行動不便,而且兩眼只能看地面。而本病約60%以上髖關節(jié)可受累,它不僅可使髖關節(jié)間隙變狹窄、而且可引起骨質破壞導致髖關節(jié)嚴重疼痛,而使病人髖關節(jié)不敢作屈伸活動,久之則致髖關節(jié)形成骨性強直,而失去活動功能,造成終身殘廢。由于髖關節(jié)受損而致殘者約占髖關節(jié)變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%。只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便。(2)此病不僅危及個人身心健康,而且也給家庭和社會帶來沉重負擔,尤其給家庭的經(jīng)濟生活帶來很大沖擊。如按前述發(fā)病率和致殘率推算,全國12億人口中,患此病者大約在360~400萬,大約可使15~100萬人有不同程度的殘疾,有15~20萬人可能為重癥殘廢,不駐喪失工作能力,生活也不能自理。(3)此病誤診率較高,約90%的病人在患病3年后確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率。尤以此病約37%左右(我院資料)為兒童期患病,在一年以內確診者只占5%,有的一年內誤診率可高達100%。而兒童期患病累及髖關節(jié)病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大。(4)此病目前尚無特效療法,屬于國內外的難治病癥,據(jù)我院觀察,少數(shù)早期患者可以治愈,對于晚期患者,除部分可以通過手術治療,尚可恢復一定程度的功能,大部分保守治療已無能為力。由于以上情況,強直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的,應該引起全社會的高度關注,做好有關防治此病的宣傳,普及此病早期癥狀和早期診斷的知識,基屈衛(wèi)生工作者要提高對此病的認識,以做到早期診斷,早期治療,最大限度的降低此病的致殘率.所以建議用中藥治療.你可以到我的診室看看,祝早日康復。
以上是對“醫(yī)生您好,我的哥哥患”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好:強直性脊柱炎是一種世界性的疑難病癥,“活著的僵尸”、“死不了的癌癥”,這是強直性脊柱炎的代名詞。在多年的臨床實踐過程中,新的診療技術不斷涌出,但是我們發(fā)現(xiàn)很多患者在強直性脊柱炎的認識上存在著不足,從而影響疾病的康復,導致不良后果。因此我們把影響療效的主要方面介紹給廣大患者,希望能給患者提供一些幫助。一、強直性脊柱炎相關知識不足延誤病情強直性脊柱炎的早期癥狀是以骶骼關節(jié)部,腰背部,髖關節(jié)或四肢大關節(jié)疼痛,同時伴有腰背部僵硬,這種僵硬以晨起最明顯,經(jīng)活動后可減輕,這就是所謂的晨僵癥狀。但是在臨床中多數(shù)以腰骶和髖部疼痛為首發(fā)癥狀,也有首先發(fā)生膝關節(jié)疼痛,或者首先發(fā)生踝關節(jié)或足跟疼痛,或首發(fā)腿痛和坐骨神經(jīng)痛者,許多患者對強直性脊柱炎沒有足夠的認識,尤其對強直早期表現(xiàn)認識不足,常被誤以為腰椎病變或關節(jié)病變,從而不去進行檢查。以致病情逐漸加重,延誤最佳治療時機。強直性脊柱炎早期癥狀如果不能進行有效治療,盡快控制病情,將喪失最佳治療時機,不可避免關節(jié)畸形致殘。進入脊柱癥狀期,患者已經(jīng)脊柱關節(jié)韌帶化骨形成骨橋,通過治療只能達到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不再發(fā)展。因此強直性脊柱炎早期診斷與治療對疾病的恢復起著決定性作用。二、對自我調理認識不足造成殘疾許多種疾病需要在醫(yī)生的指導下進行藥物等治療,強直性脊柱炎是一種遺傳性免疫性骨內科疾病。在HLA-B27陽性人群中,本病的發(fā)病率只占20%左右,其余80%為何不患此???說明除遺傳因素外,尚存在其它致病因素。單純的HLA-B27陽性不會必然患上強直性脊柱炎。人機免疫力強,則不會患病,由此可見強直性脊柱炎的發(fā)病與自身免疫力有著密切的關系。即使是急性發(fā)展期患者,如能進行科學的自我調理,就會起到防止關節(jié)畸形的作用,這就需要患者對自身的調理有一個正常的認識。在治療強直性脊柱炎過程中,為了避免骨關節(jié)強直,必須每日進行輕微關節(jié)功能鍛煉,避免關節(jié)畸形,造成終身殘疾。三、對治療的信心不足半途而廢許多患者對強直性脊柱炎治療信心不足,認為本病是世界疑難病,根本無法治愈。在這種思想的引導下,患者往往不能堅持長時間的有計劃的用藥治療,導致許多患者在選擇治療的過程中,經(jīng)常是半途而廢。強直性脊柱炎患者一般都畏懼疼痛,不進行持久的刻苦功能鍛煉,導致關節(jié)僵直殘廢。目前對強直性脊柱炎的研究已有很大的進展,出現(xiàn)了很多行之有效的治療措施,避免了脊柱強直。四、對藥物的不良反應認識不足舊病未去又添新病目前治療強直性脊柱炎主要采用甲氨喋呤、柳氮磺氨嘧啶、止痛藥物以及非甾體抗炎藥物,此類藥物須連續(xù)用藥數(shù)月乃至數(shù)年,累積毒副作用嚴重。如肝臟腎臟功能損害及胃腸刺激癥狀,導致嚴重后果。如激素類藥物的不合理使用,會出現(xiàn)股骨頭壞死。舊的疾病未能有效治愈,而新的疾病又產生,給病人帶來巨大的痛苦。因此必須對藥物的不良反應加以防范。五、對中西醫(yī)綜合療法認識不足胡亂用藥強直性脊柱炎的病因多,病程長,病情復雜多變,緩解和發(fā)作交替,療程長達數(shù)年甚至數(shù)十年,僅用單一的某種藥物治療是遠不夠的,需要針對不同的病情采取相應的、有效的、有計劃的、長療程的中西醫(yī)結合的綜合治療。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學,注重整體觀念,對強直性脊柱炎的免疫異常活躍有明顯的抑制和調節(jié)作用,病變主要在中軸關節(jié)即督脈功能不足屬腎陽虛寒證,治療明確有效。石家莊風濕病醫(yī)院是一家以治療風濕類疾病為主的特色專科醫(yī)院,院長閆國鵬是有著三十余年的治療風濕類疾病的??茖<?,結合現(xiàn)代循證醫(yī)學理論,采用中西療法相結合,創(chuàng)立了“強直靈”,“康平湯劑”治療強直性脊柱炎,同時創(chuàng)立規(guī)范化診療標準,受到廣大患者的稱贊與好評
溫馨提示:
注意防范風寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質。
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