小便中的血液量超過正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升煙,肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣,這就稱為肉眼血尿。在尿液常規(guī)檢查時,如在顯微鏡下一個高倍視野中紅細(xì)胞超過5個,或12小時尿愛迪計(jì)數(shù)紅細(xì)胞超過100萬,而肉眼不能覺察者稱為顯微鏡下血尿。 發(fā)現(xiàn)紅色尿后,不要驚慌失措,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿、如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。 引起血尿的原因有許多,大致包括以下情況; 1、泌尿系統(tǒng)疾病 95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等)、腎囊腫、結(jié)石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。 2、全身性病癥 如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血癥、維生素C及K 缺乏、高鈣尿癥、新生兒出癥等。 3、物理化學(xué)因素 如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運(yùn)動后等。 為了明確病因,確定血尿發(fā)生的部位十分重要,尿三杯試驗(yàn)可以了解血尿的來源,方法十分簡單。取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段 尿,第三杯取后段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿?yàn)榻K未血尿,病變多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。 要明確血尿是由哪種疾病引起的,還是根據(jù)癥狀和體體征,進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)室檢查、X線及CT檢查,甚至腎臟的活組織穿剌等檢查才能確診。
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