你好,帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。治療主要以對癥治療為主,減輕病痛、延緩疾病發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量。治療帕金森病的藥物包括復(fù)方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑、抗膽堿能制劑和金剛烷胺等。常用藥物有鹽酸苯海索、金剛烷胺、司來吉蘭、鹽酸普拉克索、恩他卡朋、卡左雙多巴控釋片、多巴絲肼片、托卡朋。
您好!帕金森病藥物治療可采用抗膽堿能藥物,金剛烷胺,復(fù)方左旋多巴,多巴胺受體激動劑等,用藥期間密切觀察藥物的不良反應(yīng)。如消化道反應(yīng)心血管系統(tǒng)的副作用等
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震顫麻痹的學(xué)名叫帕金森氏病,是發(fā)生在老年人的一種原因不明的神經(jīng)系統(tǒng)變性病,主要病變部位在大腦深部的基底神經(jīng)節(jié)和中腦的黑質(zhì)結(jié)構(gòu)。由于這些部位的神經(jīng)細(xì)胞的萎縮、壞死、丟失,使這些細(xì)胞產(chǎn)生的一種重要物質(zhì)多巴胺在體內(nèi)減少,而多巴胺在調(diào)節(jié)人體運動、姿勢方面有重要作用,故臨床上會產(chǎn)生非常明顯的癥狀。 此外,由于腦炎、腦外傷、一氧化碳中毒、腦中風(fēng)、腦動脈硬化等原因也可以損傷到產(chǎn)多巴胺的神經(jīng)細(xì)胞,產(chǎn)生帕金森氏病相同的癥狀,區(qū)別僅在于病因明確,這種情況稱帕金森氏綜合征。 帕金森氏病起病多緩慢,逐漸加重,主要表現(xiàn)如下:•震顫:即人們所說的發(fā)抖,但這種發(fā)抖有一定的節(jié)律,且靜止?fàn)顟B(tài)下更明顯,嚴(yán)重時可以發(fā)展到全身都震顫。•肌肉強(qiáng)直:表現(xiàn)四肢肌肉僵硬,活動不便,同時如面部肌肉也受累,可出現(xiàn)面部表情減少,稱“面具臉”。•運動減少:患者日常生活中的各種主動運動如穿衣、洗漱、等動作緩慢、減少,行走、起立啟動困難,步態(tài)呈小碎步,稱“慌張步態(tài)”,寫字越寫越小,稱“小寫癥”。•其他:還可以出現(xiàn)姿勢異常以及植物神經(jīng)癥狀如大小便困難、出汗多、直立性低血壓等。 迄今為止,帕金森氏病還沒有根治的方法,但以目前的技術(shù),可以使病情大大減緩,提高患者生活質(zhì)量。 因主要是腦內(nèi)多巴胺減少引起癥狀,故補(bǔ)充體內(nèi)多巴胺是帕金森氏病的主要療法,目前代表藥物為美多巴、息寧。此外多巴胺受體激動劑泰舒達(dá)、抗膽堿能藥安坦也常作為治療輔助用藥。 帕金森氏病的外科治療已存在多年,稱為“腦立體定向手術(shù)”,基本的原理在于通過手術(shù),損毀腦內(nèi)部分能產(chǎn)生一種叫乙酰膽堿的物質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞,乙酰膽堿與多巴胺在生理上相互對抗,患帕金森氏病時乙酰膽堿相對過多,手術(shù)后乙酰膽堿會減少,使兩種物質(zhì)達(dá)到新的平衡,從而緩解癥狀??梢姡中g(shù)仍是不得已之辦法,一般在藥物控制很不理想的情況下才考慮。 目前,新的療法正在探索之中,如自體腎上腺髓質(zhì)腦內(nèi)移植術(shù)和復(fù)合胚胎腦移植術(shù),目的在于試圖讓移植的組織生存下來并產(chǎn)生多巴胺,相信在不久的將來,帕金森氏病的治療會有所突破。
1、保護(hù)性治療2、癥狀性治療
常用治療藥物
1、抗膽堿能藥物2、金剛烷胺3、單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑4、DR激動劑5、復(fù)方左旋多巴(包括左旋多巴/芐絲肼和左旋多巴/卡比多巴)6、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑。手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充??祻?fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理也能在一定程度上改善癥狀。
"帕金森氏病是一種腦實質(zhì)變引起的的疾病,是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,是多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡引起。
指導(dǎo)意見:藥物治療是帕金森病最主要的治療手段。美多巴有效,可以應(yīng)用。也可以用手術(shù)治療來輔助治療。早期帕金森病患者,藥物治療效果好的患者不適宜過早手術(shù)。"
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