·甲狀腺體上發(fā)現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)大小不一，圓形或橢圓形，表面光滑，與周圍不粘連，可隨吞咽上下移動(dòng)，質(zhì)地較正常腺體略硬，無粘連無壓痛的腫塊，可長期維持原狀或緩慢長大（30歲以上女性較多見）/應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是甲狀腺腺瘤
      

      早期無明顯自覺癥狀，僅甲狀腺腺體內(nèi)出現(xiàn)硬性無痛性腫塊，表面不平，生長速度較快，形態(tài)不規(guī)則，活動(dòng)度差，后期可迅速生長而出現(xiàn)聲音、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀，局部淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移/應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是甲狀腺癌，甲狀腺轉(zhuǎn)移癌甲狀腺結(jié)節(jié)大致可分為惡性病變、良性結(jié)節(jié)及囊性病變?nèi)N。毫無疑問，對甲狀腺惡性病變應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療，對可疑病例可直接手術(shù)或短期隨訪觀察。良性結(jié)節(jié)可采取下列措施：(一)隨訪增大者重新穿刺或直接手術(shù)(二)甲狀腺激素抑制治療短期治療無效，至少應(yīng)在半年以上。絕經(jīng)前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0．1mU／L以下)抑制治療一年以上。若結(jié)節(jié)縮小，可將甲狀腺素減量長期服用，將TSH維持在正常低限。結(jié)節(jié)增大者停止治療，可直接手術(shù)或重新穿刺評(píng)估；結(jié)節(jié)無變化者也停止治療，僅隨訪觀察。對絕經(jīng)后婦女應(yīng)注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響。應(yīng)先短期(6～12月)隨訪，若結(jié)節(jié)無變化或縮小，僅予隨訪不必采用甲狀腺激素抑制治療；經(jīng)隨訪后結(jié)節(jié)增大者再行抑制治療，一般初始劑量宜偏小，將TSH抑制在低于正常但又可測得的范圍(o．1一o．5mU／L)。治療一年后停藥觀察。停藥后結(jié)節(jié)增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限，可長期服用。結(jié)節(jié)無變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結(jié)節(jié)增大者直接手術(shù)或重新穿刺評(píng)估。(三)硬化治療對診斷確定的良性結(jié)節(jié)。尤其如自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤，甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療，在超聲引導(dǎo)下向結(jié)節(jié)中央注入無水乙醇1～4mi，可重復(fù)注射，直至結(jié)節(jié)消失。(四)放射治療自主性功能性／高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤因有濃聚碘的功能，可采用”'I治療。(五)手術(shù)切除自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術(shù)切除，術(shù)前也應(yīng)適當(dāng)準(zhǔn)備，以防發(fā)生甲亢危象。其他良性結(jié)節(jié)若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術(shù)治療。甲狀腺囊性病變多為良性病變，故可保守治療，一般先單純穿刺抽吸治療，每月1—2次。經(jīng)反復(fù)抽吸無效者可使用鹽酸四環(huán)素或無水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應(yīng)行常規(guī)病理檢查，若囊液中有癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞，或?qū)z留結(jié)節(jié)的穿刺提示為惡性者均應(yīng)手術(shù)治療。