:強迫癥的基本癥狀是強迫觀念,包括強迫思維、強迫情緒和強迫意向,以及強迫動作或行為;可以一種為主,或幾種兼而有之。一、強迫觀念。(一)強迫思想:有如下一些表現(xiàn)形式:1、強迫懷疑:2、強迫性窮思竭慮:3、強迫聯(lián)想:4、強迫回憶:5、強迫情緒:6、強迫意向:(二)強迫動作和行為。往往是作為減輕強迫觀念引起的焦慮,患者不由自主地采取的順應(yīng)行為。1、強迫檢查。2、強迫詢問。3、強迫清洗。4.強迫性儀式動作。5.強迫性遲緩。檢查有典型的強迫癥狀,患者認(rèn)識到強迫癥狀來源于自身,干擾了自己的日常生活、學(xué)習(xí)和工作,為之感到苦惱,試圖加以排除或?qū)?,或迫切要求治療者,一般診斷并不困難。但慢性病例,患者在試圖擺脫強迫癥狀失敗之后,形成了適應(yīng)于其病態(tài)心理的行為方式,對其強迫癥狀不再感到苦惱,轉(zhuǎn)而堅持保留其病態(tài)行為,不再要求治療。治療一、藥物治療。主要采用具有5—HT重攝取阻滯作用的藥物,以氯丙咪嗪最常用。1、氯丙咪嗪:2、氟西?。?、其他抗抑郁劑:如丙咪嗪和阿米替林用于治療強迫癥。4、苯二氮卓類:二、心理治療。1、支持性心理治療。對強迫癥患者進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋,使患者了解其疾病的性質(zhì),指導(dǎo)患者把注意從強迫癥狀轉(zhuǎn)移到日常生活、學(xué)習(xí)和工作中去,有助于減輕患者的焦慮。2、行為療法。主要采用暴露療法和反應(yīng)防止法。暴露療法的目的在于減輕強迫癥狀伴隨的焦慮;而反應(yīng)防止技術(shù)則目的在于減少儀式動作和強迫思維出現(xiàn)的頻度。一些研究結(jié)果表明:行為療法與藥物療法合并使用,往往可以取得較佳效果。3、精神分析。對部分強迫患者有效。三、精神外科治療。
強迫癥是一種重復(fù)出現(xiàn)缺乏現(xiàn)實意義的、不合情理的觀念、情緒、意向或行為,雖力圖克制但又無力擺脫的神經(jīng)癥。強迫癥的臨床表現(xiàn)主要是強迫癥狀。包括強迫觀念、強迫情緒、強迫意向和強迫行為。治療方法以系統(tǒng)的心理治療為主。傳統(tǒng)上認(rèn)為嚴(yán)重的強迫癥應(yīng)該首先藥物治療。但根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),專業(yè)的心理治療從效果上來講要優(yōu)于藥物治療,而且心理治療的復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于藥物治療。根據(jù)本人的治療經(jīng)驗來看,很多強迫癥朋友已經(jīng)服藥多年,但效果卻不盡如人意。研究發(fā)現(xiàn)至少60%的病人服用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑有反應(yīng)。但是平均看來,所取得的治療效果最多達(dá)到中等水平。而且,強迫癥狀的改善需要藥物維持。在一個嚴(yán)格控制的雙盲研究中,停止藥物氯丙咪嗪幾周后,90%的病人復(fù)發(fā)。由此看來,對于強迫癥來說心理治療是必不可少的。哪種心理療法對于強迫癥的療效比較好?傳統(tǒng)上認(rèn)為對于強迫癥有效的厭惡療法(比如橡皮筋療法、口含黃連素療法、當(dāng)頭棒喝療法等),現(xiàn)在看來對強迫癥的療效都不怎么理想,也不是強迫癥首選的療法。根據(jù)本人的治療經(jīng)驗來看,對于強迫觀念而言森田療法的效果最為理想。對于強迫行為而言EX/RP療法的效果最為理想。精神分析療法對于某些有特殊病因的強迫癥而言有效,但對于大多數(shù)強迫癥而言效果并不理想。其他的音樂療法,放松療法等對于強迫癥來說沒有什么效果。關(guān)于治療時間:強迫癥一般治療周期比較長。需要系統(tǒng)的專業(yè)的心理治療,一般都可以顯著改善。
溫馨提示:
確定自己每天的飲食當(dāng)中有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如豆類、干果、全麥?zhǔn)称贰?/span>
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