健康咨詢描述:
57歲,女,有高血壓,心臟病,腹痛,腹瀉,腹痛較重,腹瀉后腹痛癥狀減輕.一晚上多次腹瀉后,暈倒,出現(xiàn)脫水癥狀.
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:
1-3天
目前一般情況:
一般一年一次或半年一次
病史:多年
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
診斷為腸炎,打點(diǎn)滴
您好,腹瀉是糞便量增加、糞便呈稀水樣,或排便次數(shù)增加。由明顯臨床問題引起的腹瀉通常有糞便量增多,典型者糞便量多于每天450g。進(jìn)食大量蔬菜纖維素的人可能排便量較多,但其糞便為成形便,不會是稀水樣。正常糞便60%~90%是水。當(dāng)含水量大于90%時(shí),就會導(dǎo)致腹瀉。滲透性腹瀉發(fā)生在當(dāng)有某些物質(zhì)不能被吸收入血而大量存在于腸腔內(nèi)時(shí)。這些物質(zhì)使過量的水分滯留于糞便之中,引起腹瀉。某些食物(如某些水果和豆類)、山梨醇和甘露醇(用于減肥食品、糖果和口香糖中糖的替代品)都能引起滲透性腹瀉。乳糖酶缺乏也會引起滲透性腹瀉。乳糖酶是存在于正常小腸中的酶,能使奶中的糖(乳糖)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟呛桶肴樘?,然后被吸收入血液。?dāng)乳糖酶缺乏的病人飲用奶或進(jìn)食奶制品后,乳糖就不能被轉(zhuǎn)化。當(dāng)乳糖在腸腔內(nèi)聚積后就會引起滲透性腹瀉。滲透性腹瀉的嚴(yán)重性取決于進(jìn)食了多少滲透性物質(zhì),當(dāng)病人停止進(jìn)食或飲用這些物質(zhì)后,腹瀉很快就會停止。分泌性腹瀉是當(dāng)小腸和大腸分泌鹽(尤其是氯化鈉)和水進(jìn)入糞便時(shí)發(fā)生的腹瀉。某些毒素,如霍亂細(xì)菌感染產(chǎn)生的毒素和其他感染性腹瀉時(shí)產(chǎn)生的那些毒素,能引起這種分泌。腹瀉可以非常嚴(yán)重,如霍亂患者每小時(shí)排便量1L以上。其他能引起鹽和水分泌的物質(zhì)包括某些瀉藥,如蓖麻油和膽酸(當(dāng)手術(shù)切除部分小腸后就可發(fā)生這種情況,即腸中膽酸增加)。某些罕見腫瘤,如類癌、胃泌素瘤和一種分泌血管活性腸肽的胰腺瘤,也能引起分泌性腹瀉。消化吸收不良綜合征也能引起腹瀉。此病患者不能正常地消化食物。在普遍吸收不良的病人,因吸收不良而留在大腸內(nèi)的脂肪可引起分泌性腹瀉,留下的碳水化合物可引起滲透性腹瀉。引起消化吸收不良綜合征的疾病有非熱帶口炎性腹瀉、胰腺功能不良、腸部分切除術(shù)后、大腸供血不足、小腸某些酶缺乏和肝臟疾病。滲出性腹瀉發(fā)生于大腸粘膜炎癥、潰瘍或充血時(shí)。病變使腸道釋放出蛋白質(zhì)、血、粘液和其他液體,增加了糞便的容積和所含成分。這類腹瀉可由許多疾病引起,包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病(局限性腸炎)、結(jié)核病、淋巴瘤和癌癥。因?yàn)橛醒装Y的直腸對糞便的刺激更敏感,因此,直腸受累的病人常??傆斜阋夂团疟愦螖?shù)增多。 腸道傳遞時(shí)間改變可引起腹瀉。糞便要有正常的性狀,必須在大腸內(nèi)停留一定的時(shí)間。若停留時(shí)間太短就離開大腸,此時(shí)糞便是稀水樣的;停留時(shí)間太長,糞便就會變硬變干。許多疾病和治療能減少糞便在大腸內(nèi)的停留時(shí)間,包括甲狀腺功能亢進(jìn),小腸、大腸或胃部分切除后,治療潰瘍病的迷走神經(jīng)切斷術(shù)后,腸道的短路手術(shù)后,以及一些藥物如抗酸藥和含有鎂、前列腺素、5-羥色胺、甚至咖啡因的瀉藥。細(xì)菌過度生長,是指正常腸道有的細(xì)菌出現(xiàn)過量繁殖,或正常腸道沒有的細(xì)菌出現(xiàn)在腸道內(nèi)生長繁殖。這種病理情況可引起腹瀉。腸道正常的菌群在食物消化中起著重要的作用,因此腸道菌群的任何破壞與失衡都會引起腹瀉。
你所患的應(yīng)該是急性胃腸炎,病因應(yīng)該是胃腸道菌群紊亂,如細(xì)菌感染,吃了不衛(wèi)生的食物等,治療上應(yīng)該選用對胃腸道敏感的抗生素治療,同時(shí)使用健脾胃促消化的藥物改善胃腸功能,對脫水嚴(yán)重的應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)液,糾正酸堿中毒.同時(shí)注意保暖,注意休息.
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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