轉(zhuǎn)氨酶高，查不出原因
健康咨詢描述：
我母親60歲，患冠心病、高血壓，9月中旬因心絞痛發(fā)作住院，常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常，其中谷草轉(zhuǎn)氨酶1223，谷丙轉(zhuǎn)氨酶1003，總膽汁數(shù)259，r-股氨酰轉(zhuǎn)肽酶565，直接膽紅素、總膽紅素、堿性磷酸酶等均偏高，無明顯癥狀。經(jīng)檢查，排除甲-戊型肝炎，彩超檢查也未見異常。經(jīng)過半個月治療，谷丙轉(zhuǎn)氨酶106、谷草轉(zhuǎn)氨酶43、R-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶175，仍偏高。
請教:1.轉(zhuǎn)氨酶異常的原因；
2.治療的效果如何；
3.下一步應(yīng)該怎么辦。
謝謝。
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指導(dǎo)意見：
你好，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高超過了1000以上，為嚴(yán)重的升高，說明肝細(xì)胞嚴(yán)重受損，檢查排除了一般病毒性肝炎，還有可能是藥物性肝損害、自身免疫性肝病，冠心病治療需要他汀類調(diào)脂藥，此類藥物可引起肝功的損害，因此，要給予相應(yīng)的調(diào)整，他汀類如不能使用，則冠心病不能控制。
冠心病心心臟病的患者出現(xiàn)谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶，明顯升高，建議完善心臟彩超，肝膽胰脾B超的檢查，排除心衰導(dǎo)致的，淤血肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高。
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