健康咨詢描述: 6歲小孩,右肱骨髁間,髁上骨折
曾經(jīng)的治療情況和效果: 第一次克氏針內(nèi)固定術,手術三周后發(fā)現(xiàn)移位,第二次同樣手術,但針留在表皮外,手術三周后復查:石膏背景下,肱骨折端對位對線尚可,折線模糊,折區(qū)見骨痂生長;內(nèi)固定未見斷裂,所示關節(jié)位置大致屬常。
想得到怎樣的幫助:1、我們現(xiàn)在在家先讓孩子用右手畫畫,進行十分鐘彈鋼琴訓練,但不知有沒有效果,請您指正。
2、如何在家進行有效的康復訓練,您能說詳細點嗎?因為做了兩次手術,我們很著急。
3、第二次手術,醫(yī)生把鋼釘留在表皮外,說過兩周(也就是5周)后看能否拔出,醫(yī)生說很簡單,只用把鋼釘從外面拔出來就行,不疼,希望您告知是否確如其說,盼您能告訴真實情況,我們好有心理準備,同時好和孩子溝通,講好道理。期盼您的回答,謝謝!
病情分析:
您好,畫畫及彈鋼琴都影響關節(jié)的恢復,因為那些動作都是關節(jié)保持屈曲,而不是大幅度的活動。
指導意見:
除了畫畫及彈琴外,要幫助孩子進行肘關節(jié)的彎曲和伸直活動,這個才是重要的。鋼針留于皮外是常用的方法,拔除時確實不疼,由于孩子正處于發(fā)育高峰,一般短期內(nèi)可能活動差,但是如果骨折對位好長期看不留后遺癥。
非常感激您的幫助,還想請教您:1、孩子第二次手術只有三周半,醫(yī)生讓我們幫助孩子進行屈伸活動,而且每次要有點疼痛,昨天在掰的時候還聽到關節(jié)有響聲,不知道是否正常?2、孩子的手上還有鋼釘,練習屈伸不會又移位吧?3、我們每天給孩子練三次(早中晚),一次大概5分鐘,這樣的練習強度合適嗎?請您指教。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節(jié)活動,骨折部位及相鄰關節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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